第十六章慢性宫颈炎与宫颈癌.PPTVIP

?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * * 供护理、助产专业用 全国高职高专护理类专业“十三五”规划教材 病理学与病理生理学 目录 绪论 第一章 疾病概论 第二章 细胞和组织的适应、损伤与修复 第三章 局部血液循环障碍 第四章 炎症 第五章 肿瘤 第六章 缺氧 第七章 发热 第八章 休克 第九章 弥散性血管内凝血 第十章 水、电解质代谢紊乱 目录 第十一章 酸碱平衡紊乱 第十二章 心血管系统疾病 第十三章 呼吸系统疾病 第十四章 消化系统疾病 第十五章 泌尿系统疾病 第十六章 生殖系统和乳腺疾病 第十七章 内分泌系统疾病 第十八章 神经系统疾病 第十九章 传染病 第二十章 性传播疾病 第十六章 生殖系统和乳腺疾病 齐鲁医药学院 李帅 第十六章第一节 慢性宫颈炎与宫颈癌 本节重点难点 难点： 重点： 宫颈癌的病理变化及扩散方式 本节知识点目录 一、慢性宫颈炎 二、宫颈癌 第十六章第一节 慢性宫颈炎与宫颈癌 一、慢性宫颈炎 病理变化：子宫颈黏膜充血、水肿，间质内有淋巴细胞、浆细胞和单核细胞等慢性炎细胞浸润；子宫颈腺上皮可伴有增生及鳞状上皮化生。 第十六章第一节 慢性宫颈炎与宫颈癌 分类 宫颈柱状上皮异位：假性、真性 宫颈息肉 宫颈腺体囊肿 宫颈肥大 第十六章第一节 慢性宫颈炎与宫颈癌 二、宫颈癌 子宫颈上皮内瘤变 子宫颈上皮从非典型增生到原位癌的连续演变过程称为宫颈上皮内瘤变（CIN）。 分级 CIN-Ⅰ即Ⅰ级非典型增生； CIN-Ⅱ即Ⅱ级非典型增生； CIN-Ⅲ则包括Ⅲ级非典型增生和原位癌。 第十六章第一节 慢性宫颈炎与宫颈癌 二、宫颈癌 宫颈原位癌 是指非典型增生的细胞累及子宫颈黏膜上皮全层，但病变局限于上皮层内，未突破基底膜。 原位癌累及腺体：原位癌的癌细胞可由表面沿基底膜通过宫颈腺口蔓延进入子宫颈腺体内，取代腺上皮的部分或全部，但仍未突破腺体的基底膜。 第十六章第一节 慢性宫颈炎与宫颈癌 二、宫颈癌 宫颈癌 好发于子宫颈鳞状上皮与柱状上皮的交界处。 病理变化： 肉眼观：①糜烂型；②外生菜花型； ③内生浸润型；④溃疡型。 镜下观：以鳞状细胞癌居多，其次为腺癌。 第十六章第一节 慢性宫颈炎与宫颈癌 二、宫颈癌 宫颈癌 扩散：①直接蔓延；②淋巴道转移；③血道转移。 临床病理联系：不规则阴道流血或接触性出血； 白带增多，伴有特殊腥臭味等。 第十六章第一节 慢性宫颈炎与宫颈癌 慢性宫颈炎是非特异性炎症，有宫颈柱状上皮异位、宫颈息肉、宫颈腺体囊肿、宫颈肥大。CIN描述子宫颈鳞状上皮不同程度异型增生只原位癌的连续过程，分三级。宫颈癌的主要病因是HPV，90%以上是由CIN发展而来，主要组织学类型是腺癌。 本节总结 第十六章第一节 慢性宫颈炎与宫颈癌 ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * *