对512汶川大地震后心理援助工作思考.docVIP

对512汶川大地震后心理援助工作思考 　　关键词：5?12汶川大地震；心理援助；心理援助体系；应激障碍；心理干预 　　摘要：5?12汶川大地震给人们带来了极大的心理冲击，对地震中的受灾者进行心理援助具有重要意义。但是，灾后心理援助过程中出现了专业心理援助人员严重匮乏、心理援助工作呈无序状态、对心理援助对象的认定有局限、对灾区群众的心理援助缺乏系统和长期的规划、媒体宣传带来心理伤害、心理援助带有盲目性等问题。因此，应加强灾后心理援助的制度支撑和统一领导，建立长期的灾后心理援助机制，进一步培育专业的心理工作者，发展心理援助的民间力量，把心理重建与思想重建和文化重建结合起来，对受灾者及其他人群进行多种形式和科学有序的心理援助。 　　中图分类号：B845.67　文献标志码：A　文章编号：1009－4474(2008)04－0005－05 　　 　　5?12汶川大地震在震区制造了两场空前的大灾难：一场看得见，在地表――断壁残垣、人员伤亡；一场看不见，在人的心灵――惊恐、失去亲友的悲痛。创伤心理学认为，灾难一般都会使个体因心理失衡而产生思维不清、意志失控、情感紊乱等心理危机。如果这种心理危机得不到及时的疏导、矫正，持续时间过长，轻者将导致身心功能的失调或部分丧失，不能正常地学习、生活与工作；重者则可能导致精神疾病，产生一种严重的心理反应――创伤后应激心理障碍。这种心理障碍会使人极度脆弱，脑海里不断重现灾难发生时的可怕情景，听到突然的声音会惊吓得跳起来，对个人前途悲观失望……正如心理学家肖水澜教授所说：“灾难会在人身上造成严重心理创伤，如果不及时治疗，会折磨人一生，改变个人的性格，甚至导致极端行为如自杀和暴力。”因此，巨大灾难后不仅要对受灾人民进行物质的救援和躯体的治疗，对其心理的援助尤为重要。灾后心理援助不仅能给灾民以精神上的支持与抚慰，而且能缩短其灾后心理创伤的恢复期，使他们充满信心地面对今后的人生。 　　但是，由于我国心理援助服务体系建设起步晚，心理危机干预制度不健全，专业心理危机干预人员欠缺等诸多原因，使得我们在这场灾难后的心理援助工作出现了较多问题。这些问题不仅干扰了灾后心理援助工作的顺利进行，有的还引起一些人为的二次伤害。深入探讨这次心理援助中存在的问题，提出相关的应对策略，有利于我们后续心理援助工作的顺利进行，并促进我国心理援助服务体系的构建与完善。 　　 　　一、灾后心理援助工作中存在的主要问题 　　 　　在地震后一个多月的心理援助工作中，全国广大心理工作者不怕牺牲，不畏艰难，团结奋斗，做了大量有益的工作。但是，由于这次灾难发生突然，涉及地区广、人口多，心理援助事起仓促，没有一个强有力的组织做保障，在救援过程中还存在着诸多不足。 　　 　　(一)专业心理援助人员严重匮乏 　　创伤治疗是一个特殊的领域，援助人员仅仅学过心理学，或者只是接受过心理咨询训练是不够的。现在大家有一个认识误区：认为心理专家等于心理治疗专家，心理治疗专家也等于心理创伤治疗专家。其实这种理解是不正确的，心理专家包括各种基础心理学的专家和应用领域的心理专家；而心理创伤治疗属于临床与咨询心理学的范畴。即使是临床与咨询心理学专家，也需要接受必要的心理创伤学的知识和技能培训，才可以进入灾区进行科学的心理援助工作。就目前情况来看，全国范围内真正能够进行心理创伤治疗的专业人员极其有限，真正能够从事心理危机干预的临床心理工作者也非常有限，远远不能满足震后的需要，心理援助队伍的发展严重滞后。9?11事件发生后，美国动用了1000个心理干预专家团；而汶川地震后到灾区的心理援助队不到100个，其中成员的水平也是参差不齐。这必然使灾后心理援助工作处于尴尬境地――巨大的需求和供给的不足。 　　同时，这项工作对心理援助人员专业、道德、心理、身体等各方面的素质都有很高的要求，而且需要有临床实践经验。如果不符合这些条件，对被干预者和干预者自身都可能有不良影响。著名危机干预心理学家Everly等认为危机干预存在着危险，不成熟的干预不仅浪费宝贵的资源，还会干扰某些受害者创伤的自然恢复过程，甚至会者造成二次创伤。有事实表明，在灾区的心理救援中就出现了心理救助者因不专业的做法而导致当事者心灵再次受伤的情况。如对儿童使用“崩溃疗法”，心理援助志愿者的T恤衫上写着红色的“5?12心理救援”字样(对受灾的人来说，那几个数字是他们最痛苦的记忆，这样强烈的负面刺激，怎么可能有利于他们创伤心理的康复?)，等等。 　　另外，一些心理援助者对受灾者的身心反应存在着认知上的错误。经历了大灾之后，受灾群众很恐惧，情绪波动极大，过度悲伤；有些人晚上做噩梦，睡不着，看到有顶的建筑就害怕，等等。一些心理援助者觉得这些都是心理问题，需要立刻治疗。实际上，以上这些都是人对非正常事件(大地震)