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PAGE PAGE 35 建设工程项目安全监督检查档案 工程名称： 建设单位： 监理单位： 施工单位： 监督机构： 监督检查负责人： 归档日期 年 月 日 武汉市建设委员会 制 目 录 （一）建设工程项目安全监督检查登记表 （二）建设工程项目安全施工措施备案审查通知书 （三）建设工程项目安全施工措施备案审查申报表 （四）建设工程项目安全施工措施备案审查意见书 （五）建设工程项目参建单位及管理人员登记表 （六）建设工程项目特种作业人员登记表 （七）建设工程项目施工安全监督检查记录 （八）建设工程项目安全监督检查表（程序部分） （九）建设工程项目安全监督检查表（实体部分） （十）建设工程项目安全隐患限期整改通知书 （十一）建设工程项目安全隐患限期整改回复 （十二）建设工程项目安全隐患责令停工整改通知书 （十三）建设工程项目安全复工通知 （十四）建设工程项目安全综合评价 （十五）建设工程项目安全监督检查报告 （十六）单位工程竣工验收单 建设工程项目安全监督检查登记表 工程名称 工程地址 施工单位 资质等级 安全生产 许可证号 监理单位 资质等级 建设单位 设计单位 工程类别 1、住宅；2、公共建筑（商店、展览馆、酒店、体育场馆、车站、港口、机场大厅、剧院、办公场所、医院、学校、幼儿园）3、工业建筑；4、市政工程（道排、桥梁、隧道上、地铁）；5、其他 建筑面积 结构形式 总层次 地上层次 地下层次 使用性质 1、自用；2、出售；3、其他 （预） 开工日期 （预） 竣工日期 投资金额 预付安全措施费 有无保证工程安全施工的具体措施 有无专项施工方案 建设单位： （公章） 项目负责人： 电 话： 施工单位： （公章） 项目经理： 项目经理资质证号： 电 话： 监理单位： （公章） 总 监： 总监资质证号： 电 话： 安全监督机构： （公章） 登记日期： 电 话： 说明：1、此表格一式五份，由建设单位据实填写，并会同施工单位、监理单位签章后，送监督机构。 2、市政工程不填写建筑面积、结构形式、层次和使用性质栏。 建设工程项目安全施工措施备案审查通知书 ________________________： 根据《中华人民共和国建筑法》、《中华人民共和国安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》和《武汉市建设工程安全施工措施审查程序》的有关规定，________________项目的安全施工措施须报安全监督机构备案审查。 监督机构：监督检查部门： 联系电话： 建设单位：联 系 人： 联系电话： 安全监督机构（公章） 年 月 日 …………………………………………………………………………注：本通知书一式三份，一份安全监督机构留存、一份安全监督 检查部门存档、一份建设单位留存。 建设工程项目安全施工措施备案审查申报表 备案审查单位： 备案审查时间： 工程概况 工程名称 工程地址 工程造价 建筑面积 工程（结构）类型 层次 计划开工日期 计划竣工日期 建设单位 法定代表人 电 话 项目负责人 电 话 经办人 电 话 监理单位 法定代表人 电 话 项目总监 电 话 项目安全负责人 电 话 资质等级 证书编号 施工单位 法定代表人 电 话 项目经理 电 话 资质等级 证书编号 类别 措施审查资料内容 审查情况 建设单位 应提供 如下资料 工程管理人员名册 工程项目施工过程中的安全分析报告 设计单位对安全施工提出的要求和建议 施工合同中约定的安全防护、文明施工措施费用支付计划 向施工单位提供施工现场及毗邻区域内供水、排水、供电、供气、供热、通信、广播电视等地下、地上管线资料，经施工单位签收确认的证明 建设单位应提供的监理单位资 料 资质证书 专业安全监理人员配备情况及相应资质证书 安全生产监理规划或实施细则 建 设 单 位 应 提 供 的 施 工 单 位 资 料 安 全 生 产 责 任 制 度 和 安 全 生 产 保 证 体 系 安全生产许可证 各部门及人员安全生产责任制 安全生产资金保障和安全防护、文明施工措施费用使用登记制度 安全生产教育培训制度 安全生产检查及隐患整改制度 安全生产事故报告、调查及处理制度 安全技术交底制度