下两中心-卫生院关于促进公共卫生逐步均等化妇幼工作方案MicrosoftWord文档.docVIP

南江县下两中心卫生院 关于促进公共卫生服务逐步均等化 妇幼工作方案 “基本公共卫生服务逐步均等化”是关系广大城乡居民的切身利益，关系千家万户的幸福安康，促进社会和谐的民生大事。为使城乡居民平等地享有基本公共卫生服务，缩小人群间的公共卫生服务差距，逐步提高人民群众的健康水平，根据《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》中《孕产妇健康管理服务规范》和《0 - 36个月儿童健康管理服务规范》，针对严重威胁妇女、儿童的主要健康问题，结合辖区实际，制定如下妇幼工作方案。 一 儿童保健： （一）服务对象：辖区内居住的所有0 – 36个月儿童 （二）服务内容 1、新生儿家庭访视：新生儿出院1周内，由医务人员到新生儿家中进行新生儿访视。为新生儿测量体温、记录其出生时体重、身长，进行体格检查，同时建立《婴幼儿保健手册》；询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况，有针对性的对家长进行母乳喂养、护理、和常见疾病预防指导；对新生儿疾病筛查、卡介苗接种、第一针乙肝疫苗接种进行指导。同时进行产后访视。 2、新生儿满月健康管理：新生儿满28天后，到下两中心卫生院进行随访，询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对新生儿进行体重、身长测量和发育评估，接种第二针乙肝疫苗。 3、婴幼儿健康管理：新生儿满月后的随访服务均在下两中心卫生院进行，时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次，随访服务内容包括询问上次随访到本次之间的儿童喂养、患病等情况，为儿童进行体格检查，生长发育和心理行为发育评估，进行心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、伤害预防、常见疾病防治等健康指导。在6-8、18、30月龄时，分别进行一次血常规检测，对发现有轻度贫血儿童的家长进行健康指导。 4、应适当增加随访次数的婴幼儿：根据低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿实际情况增加访视次数，根据婴幼儿的生长发育状况和健康状况增加随访次数；对低体重、消瘦、发育迟缓、中、重度贫血等发育异常婴幼儿分析原因，及时治疗或转诊。 5、每次预防接种前，均对儿童进行预防接种禁忌症的评估。同时，在儿童每次接受免疫规划范围内的预防接种时，应对其进行体重、身长测量，并将结果记录在生长发育监测图上。 二 孕产妇保健： （一）服务对象：辖区内所有孕产妇 （二）服务内容 1、孕妇孕12周前到下两中心卫生院，由产检医师进行第一次孕早期随访，建立《孕产妇保健手册》并填写第一次产前随访记录表。具体内容为： （1） 进行孕早期健康状况评估，包括询问既往史、家族史等，观察体态、精神等，并进行一般检查，妇科检查，血常规、尿常规、血型、肝功能、阴道分泌物、梅毒血清学实验、HIV抗体检测等实验室检查。 （2） 进行孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。 （3） 对筛查出有高危因素的孕妇如：妊娠危险因素、妊娠禁忌症、严重并发症等进行规范化管理或转诊到上级医疗机构并随访。 2、孕妇孕16–20周、21-24周到下两中心卫生院各进行一次产前随访，对孕妇健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。具体内容为： （1） 通过询问、观察、一般体格检查、产科检查实验室检查等进行孕中期孕妇健康状况和胎儿的生长发育情况评估和指导，筛查高危孕妇并规范管理或转诊。 （2） 进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知；进行自我监护方法指导、分娩准备教育、母乳喂养和住院分娩指导。 3、孕妇孕25-36周、37-40周到下两中心卫生院各进行一次产前随访，进行孕期保健教育并督促做好自我监测。具体内容为： （1） 通过询问前次产前检查之后有无特殊情况出现，特别是孕期并发症和合并症的出现。 （2） 通过测量体重和血压，检查有无水肿和其它异常，建议复查血常规和尿常规。 （3） 通过复查胎位、听胎心率、测宫底高度、腹围等，了解胎儿大小与孕周是否相符。 4、产后访视：接到孕妇分娩信息后，医务人员于3-7天内到产妇家中进行产后访视。 （1） 通过询问、观察和检查，了解产妇一般情况、乳房、子宫、出血和恶露、腹部或会阴伤口恢复等进行产褥期健康管理，保健指导及母乳喂养和新生儿护理指导。同时进行新生儿访视。 （2） 对发现有产后便秘、痔疮、产后感染 产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复、产后抑郁等问题的产妇要及时处理或转诊。 5、产后42天健康检查。 （1） 产妇产后42天，到下两中心卫生院做产后健康检查，通过询问、观察、一般体检和妇科检查，必要时进行辅助检查，评估产妇产后康复情况。 （2） 对已康复产妇进行性保健、避孕、生殖道感染、纯母乳喂养6个月等方面的指导；对未康复的产妇给予保健指导及合理的处理。 三 农村妇女住院分娩补助 （一）时间:2010年1月1日——