成人型呼吸窘迫综合症诊断治疗新进展.docVIP

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成人型呼吸窘迫综合症诊断治疗新进展

成人型呼吸窘迫综合症诊断治疗新进展 实用舞f医学2001年第3卷第4期lPl~tlealNew 行VIVA,CABG.TMR术随访16.9±4.0个月,TMR显示出潜 在的优越性.O~-terle等对30倒冠心病患者进行PMR治疗随 访结果表明3个月后平均OCS心较痛级别由3.1降为2.0.6 个月后降为0.8,Shad等经美国FDA批准选择27侧顽固性心 绞痛药物治疗无效,不适合VIVA或CABG的患者行PMR治 疗.结果显示没有1倒与手术相关的死亡.没有并发症.仅有1 倒木后CK值升高,木后30天心较痛O分级从木前3.6± 0.5降至0.65±0.8(Plt;0.01),术后6个月平均心功能分级 0.94±0.97.活动平板运动试验75%阴性,Kaul掇导的结果也 相似. 我国的TMR的基础和临床研究起步较早.积累了一定的 经验.万峰等报导了50侧TMR加CABG联台手术治疗冠心 病.其中急性心肌梗塞6倒,左室射血分数≤30%有15倒,术 后76%的病人心绞痛症状明显改善,并提高了病人的心功能状 态.改善早期{羞注,表明急性心肌梗塞和低左室射血分数不再 是手术紧忌症.TMR+CABG尤其对严重弥谴,远端病变及心 功能严重受损的病人有效.是一种安全有效治疗冠心病的新方 法.而Pm是建立在1基础上发展起来的,无需开胸手术 及麻醉.创伤小,恢复快.是晚期冠心病治疗中又一有前景的治 疗手段. 参考文献 1O~tlxleSN.Btyo~stencilthi耐generationcoronarydea~cesAlan mHacSh.1998;66:1045. 2HuesGc,lrd0lfoKD18weJEP0peranremorbidityandrc~lr- taIhyah盯TMR:inclde~and血faet~foradve~eer曲臼,TAlT枷eax- aiB1,l993;33(4):l021 3.OesttrleSeh~lerG,LaB.ttPereut~mca l~ser.re哪;htm~n0【pd瞄ChinCd10,1997; S~pleI:1205. 4.加i山MMu~erlaeklM.姗MMT埘甘lcuI丑rrer~eu一 妇by1eSuIgMed,l982;2:187--198 5.OsterleSN.P-~rtNT.MeltrB.ttInitialresultsofL删一hd 313? 删协r*o惜.m脚啊衄Ja翻donf0rmlpedo由JAmC丑工did, 1998:82:659 6.‰CB[s吼R.J~vierM.naⅡP℃uI1e0l娼meel~dd兜r tI=Im啦ard~tionC砒Q碾蟹D缸.1997;柏:223. 7.SIFA,仁b脚KI.I(aIdUttpl.c.d眦蛸and叫ly dicOlltlXll:l~ofp日nmme亡nsnmH加xahreⅥ目AIh珥一妇 AmJ0Lrdid,1999;83:498. 8.郭静董.薛明哲.毛节明等.激光心肌直管重建的宴奠研究.中华 心血管杂志,1991;19(3):158 9.c00leyDAF1a菌OHKIpuKATlj,lIi】1a9盯 re咄盟啪nmn~edhg一c}l眦ndp丑t廿1竹T I-teo~tImtTl994;21:220~224. 10.boMs】gikBrsca姗.SNw皿叫梆_mreⅧ鬟uIav — i翻血mofthe埘y.c日rdi锄AnnSulg,198B;45:415 11.KoI.Fisl~PE.C-uAetbIro喀h hWilnIl:YAG,tharI锄y.card越1a∞erchannelsArmY}蹦camp;唱l996;61: 861. 12.KohTD嘲cM.Y咖瑚N.nE’0kle~0fn. 枷山船8.dawjth1a9盯tr~tmentof肿c日lli埘yoi—lnIlAnn mDIsulgl998;65(5):13砷. 13.I(w-gKF,K蛐】】呻::sGKNickd锄TC,tt越Tnmdial htlrtonle~tdd?啪懈c日nno∞”mIJTh呲Cd_msc. 1997;114(6):883. 14.王士蔓,钱方毅主靖.老年心脏病学北京人民卫生出版杜, 1998:11343 15.范作文等.激光心肌血管重建木后的心肌酶谱测定.中华心血 管病杂志.1998;26{431. 16.U.shawlFSir~hB.tt越Pereutlm~由n暑mvcc日删las廿 Ⅵn山mz”i曲wi山abl肛Ⅱq岫p工DcedI1IHdesand ehinic~lcat.0medathtterCar瑚Int1999:41:3287. 17.万峰,韩加强等智心病治疗的新木式,打孔+搭桥一国内首 倒临床报道.应用激

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