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成人型呼吸窘迫综合症诊断治疗新进展
成人型呼吸窘迫综合症诊断治疗新进展
实用舞f医学2001年第3卷第4期lPl~tlealNew
行VIVA,CABG.TMR术随访16.9±4.0个月,TMR显示出潜
在的优越性.O~-terle等对30倒冠心病患者进行PMR治疗随
访结果表明3个月后平均OCS心较痛级别由3.1降为2.0.6
个月后降为0.8,Shad等经美国FDA批准选择27侧顽固性心
绞痛药物治疗无效,不适合VIVA或CABG的患者行PMR治
疗.结果显示没有1倒与手术相关的死亡.没有并发症.仅有1
倒木后CK值升高,木后30天心较痛O分级从木前3.6±
0.5降至0.65±0.8(Plt;0.01),术后6个月平均心功能分级
0.94±0.97.活动平板运动试验75%阴性,Kaul掇导的结果也
相似.
我国的TMR的基础和临床研究起步较早.积累了一定的
经验.万峰等报导了50侧TMR加CABG联台手术治疗冠心
病.其中急性心肌梗塞6倒,左室射血分数≤30%有15倒,术
后76%的病人心绞痛症状明显改善,并提高了病人的心功能状
态.改善早期{羞注,表明急性心肌梗塞和低左室射血分数不再
是手术紧忌症.TMR+CABG尤其对严重弥谴,远端病变及心
功能严重受损的病人有效.是一种安全有效治疗冠心病的新方
法.而Pm是建立在1基础上发展起来的,无需开胸手术
及麻醉.创伤小,恢复快.是晚期冠心病治疗中又一有前景的治
疗手段.
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