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医用臭氧安全性研究进展 　　【摘要】 臭氧治疗方兴未艾，临床应用结果表明医学臭氧治疗很多疾病具有显著的优越性，得到医生不同程度的认可，但是为何在我国迟迟未能真正推广呢？其中有个重要的原因是人们对医用臭氧治疗的安全性存在一定的质疑。在一定的程度上影响患者对臭氧治疗的接受程度，成为医用臭氧治疗推广应用的一个阻碍。本文对目前医用臭氧安全性相关研究进行综述，以期对医用臭氧的安全应用有所借鉴。 　　【关键词】 医用臭氧； 安全性； 研究进展 　　【Abstract】 Ozone therapy be just unfolding，the clinical application results show that the medical ozone treatment of many diseases has significant advantages， recognised by doctors of different level，but why hasn’t really promotion in China？ One important reason is that there are some people questioned the safety of medical ozone therapy.Patients acceptance of ozone therapy in a certain extent， which become an obstacle for the popularization and application of medical ozone. In this paper， the current medical ozone safety related research were reviewed， in order to make reference for the safety of medical ozone applications. 　　【Key words】 Medical ozone； Safety； The research progress 　　First-author’s address：Guangdong Medical College，Zhanjiang 524023，China 　　doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.01.051 　　医用臭氧具有一定的细胞毒性，但大量研究表明，若将其用量控制在治疗安全范围内，临床医生可以放心的用它来治疗多种棘手的疾病，其以创伤小、安全性高且费用低等特点受到医生的青睐。大量的基础及临床实验初步证实了医用臭氧治疗一些疾病的作用机制和临床疗效，但其应用还存在许多未解之谜，其超强氧化毒性和可能对人体造成损害，一度在临床应用上饱受争议。本文将对近年来医用臭氧疗法安全性的相关研究文献进行综述，以期对臭氧的安全应用及推广有所帮助。 　　1 医用臭氧的理化性质 　　臭氧（Ozone），又名“活性氧”，由三个氧原子组成的环形结构，其相对分子质量为48，是一种淡蓝色具有特殊刺激性气味且极不稳定的气体。其密度是氧的1.6倍，溶解度是氧的10倍，臭氧常温下呈气体，在常温常压空气中易还原为氧气（半衰期40 min）。臭氧是除氟和过硫酸盐以外的氧化性最强的物质，具有消毒、杀菌、除臭、防霉、保鲜等功能，在其消毒杀菌过程结束后具有自解还原成氧气，不产生任何残留和二次污染的特性，被称为“绿色环保元素”。 　　2 医用臭氧治疗方法 　　包括：（1）用一定量的臭氧（用量必须严守）接触伤口；（2）臭氧局部注射（皮下注射、皮内注射、肌肉注射、关节腔注射、动脉注射）；（3）回输臭氧化静脉血的自血疗法；（4）臭氧直肠灌注疗法；（5）臭氧气浴。 　　3 医用臭氧的安全性 　　3.1 臭氧的禁忌证 臭氧疗法在临床应用上有其严格的适应证和禁忌证。由于臭氧可直接损伤肺泡上皮细胞，并对呼吸道黏膜有明显刺激作用。因此，严格禁止直接吸入臭氧至肺内。口鼻腔急、慢性炎症及哮喘患者避免应用臭氧治，另外，治疗过程中若出现胸闷、呼吸困难、角膜刺激及呕吐时需考虑是否臭氧过敏，故过敏性体质患者也应列为治疗禁忌。此外，G-6-PD缺乏症（蚕豆病）由于不能产生足够的还原物质，若给予臭氧治疗，可引起血红蛋白破坏而发生溶血；同样，臭氧能激活体内新陈代谢的作用，故蚕豆病和甲状腺功能亢进症被列入禁忌证。王颖[1]报道，臭氧诱发的肺部炎症反应在妊娠期其敏感性明显增高，并在哺乳期敏感性维持在高水平。但对孕妇是否是禁忌，目前国内外仍无报道[2]。 　　3.2 臭氧的强氧化性及安全性 臭氧作为一种强氧化剂，具有潜在的细胞毒性，因此应用臭氧治疗时应考虑臭氧的剂量和机