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凯华交大电子病案管理系统介绍 北京凯华交大实验室 电子病案管理系统介绍 随着我国医疗体制改革的深入，病案资料的应用价值逐步提高，应用范围逐渐扩大，以 手工作业为主的病案管理模式越来越不能适应医院现代化建设的需要。 网络技术的普及为医院病案管理数字化提供了巨大的发展空间，电子病历应运而生，为 医务人员的医疗服务、临床治疗和教学科研提供了重要的支撑，成为医院现代化、标准化建 设的重要标志。 但是，由于电子病历管理工作起步晚，各医院受条件、资金、环境等客观条件影响，管 理人员素质和基础设施建设水平参差不齐，当前电子病历管理工作还缺乏统一的标准。因此， 加强电子病历管理的研究与实践，是医院必须面对的重要问题。 一、电子病历及其优点 电子病历（Electronic Medical Record，简称EMR ）是指以计算机软件系统为依托的病 历记录方式，将病历以数据库、文件等形式储存于计算机系统之中，供、医务人员及其他相 关人员查询和调阅。 在医疗系统，EMR 越来越受到专业人员的重视。使用电子病历的优点主要表现为： (1) 记录内容更加科学准确。电子病历不仅包含了手写病历的全部内容，而且可记录手 写病历无法表达的临床诊疗信息，如手术过程、治疗反应等视频过程等，使病历的表现力更 加丰富、再现力更强、信息容量更大。 (2) 资源交流更加便利快捷。电子病历作为医院诊疗信息的主要载体，可采取多种方式 存储于计算机之中，可随时进行复制和查询，并可利用网络进行远程传输，运用在会诊、教 学、科学研究中，减少了流通环节，使信息资源充分共享。 (3) 提高了管理效益。电子病历的出现可有效降低医务人员事务性工作的强度，使之有 更多的时间投入到临床治疗和医学研究之中。同时电子病历的存储与调用与传统病历相比 较，管理费用大幅下降。 据美国 Arthur D.Little 公司报告，采用电子病历，全美一年可节约 300亿美元。可见， 建立科学的电子病历管理体制，可取得显著的社会效益和经济效益。 二、电子病历系统建设要求 软件系统是建立与管理电子病历的载体，是管理人员与计算机网络交互的直接对象。因 此，在病案管理软件系统建设上，应根据《中华人民共和国档案法》、国务院发布的《医疗 机构管理条例》、国家技术监督局发布的《科学技术档案案卷构成的一般要求》等法规，科 学的设计并规划系统的构架和内容。 由于电子病历的特殊要求，在内容和构架设计上，要保持与传统病历的全部内容相容， 北京盛葵科技有限责任公司 1 凯华交大电子病案管理系统介绍 这样可保持病历管理的延续性，也与医务人员的工作习惯相一致；同时，可根据特殊患者的 实际情况，设置视频、音频等信息内容。在选择系统编程的方法上，应以当前较流行的编程 设计语言和数据库设计程序为主，以便于医务人员或管理人员能够快速学习、操作和维护。 三、北京凯华交大病案管理系统 北京凯华交大实验室是由北京交通大学成立的专业研发机构，由中科院计算所范辉博士 带领我们的团队，聚集大批专家教授及博士、硕士、研究生。实验室在互联网、通信、医疗 等大型行业应用领域具有强大的技术优势和人才优势，实验室出品的软件均为自主研发、可 提供核心技术支持。 凯华交大病案管理系统由范辉博士直接领导开发，系统由病案归档 （扫描、照相）、病 案认证 （电子水印认证）、病案检索与阅读、统计、病案流通、数据备份、系统维护、病案 质量控制等功能模块构成，组成病案管理及数字化系统的全面的解决方案。 病案归档 病案归档 扫描规则纸张 非规则纸张 病案查询 动态影像处理 调阅统计