继续职业发展的临床师资教学专业化培训.docVIP

第 PAGE 4 页 共 NUMPAGES 4 页 继续职业发展的临床师资教学专业化培训 全国高等临床医学教育研究会 谢宗豹 摘 要 临床教学调研表明，全面素质教育的时代要求和现实中的临床师资队伍教学能力和基本素养之间存在显性的悖论。以继续职业发展国际标准的目标为导向，实施教育部“临床教学基地教学改革骨干师资培训”项目，受到了临床教师的普遍欢迎。适应临床师资继续职业发展的需要，开展教学专业化培训，让临床教师从一个单纯的临床医生修炼成一名职业化的临床教育专家，是临床教力资源再开发工程的新课题。 关键词：继续职业发展 临床 师资 教学 专业化 一、临床调研引发的教学资源再开发思考 （一）调研资料与方法 2001年8月，采用选择式结构型问卷设计和分层随机取样法[1]，调查了某医科大学五个附属医院资深医学专家、年轻带教老师、临床医学生各20名，发放问卷调查共300份。三个层次调查对象回收问卷为资深专家98份，年轻教师97份，临床学生96份，应答率均大于95%。调研数据通过描述性统计以及SAS统计软件的行、列卡方检验。 （二）调研结果与分析 1、教学目标。这是以“您觉得医学生应该在学校里学到什么”的问题提出。比较三个层次调查对象的应答情况，P值为0.039，说明彼此对教学目标分类的认同差异具有统计学意义，集中反映在医学思维这一目标领域，教师对其重要性的认识更为深刻。 2、教学安排。这是以“您觉得哪一类课程的学时还需要足够的安排”的问题提出。虽然三个层次调查对象的意见差异具有统计学意义（P值为0.003），但是，无论学生还是教师，均认为见实习实践课程较之理论课程更需要加强。 3、教学方式。这是以“学生喜欢的教学方式方法”的问题提出。结果显示三个层次的调查对象都比较赞同启发式为主，辅以总结式的教学方式，基本否定照搬式的教学方法。因此，三类群体的意见差异无显著性，P值为0.115。 4、影响因素。这是以“影响教学效果的原因分析”的问题提出。师生之间的认识差异有显著性（P=0.0001）。教师们大都强调了其作为临床医生的职业特征，而对其开展全面素质教育投入的精力有限持包容态度。但学生则对临床教师太多沿袭师徒式的传统教学观念，致使现代教育修炼的精力投入不足表示了强烈的变革愿望。 因此，倡导双师型素质的培养，鼓励临床教师从一个单纯的临床医生修炼成一名专业化的临床教育专家，是临床教力资源再开发工程新的课题。 二、临床骨干师资教学能力培养的实践和效果评价 （一）教育部骨干师资培训项目的实施 1、培训的目标与内容。 为了实施继续职业发展的临床教学人力资源开发，笔者与世行贷款项目课题组同仁承担了“教育部临床教学基地教学改革骨干师资培训”项目。结合临床师资既是医师又是教师的双师型职业角色特点，第一轮培训的主要目标是临床教师医务岗位的本体性学力、教学岗位的条件性教力、双师素质的拓展性创造力等方面最基本的专业教学素养培训；教学内容包括理论讲授“学习化社会自我更新能力、教育要素运作能力、医学思维与创新”；实践操作有“教育与心理测量、教育技术与思维激励运作、教育科学研究选题与实施”。第二轮培训主要目标是临床医学教育的德育为核心、创新精神和实践能力为重点的全面专业素质培养。教材内容体现了进一步的专业化培训宗旨，以案例为引导、问题为基础作为编写主线，分为卷首总论篇、道德素质篇、教学实践篇、思维创新篇。 2、引入EMBA专业化培训的教学模式实践。 在教法设计和学法指导等相关教育学理论培训的基础上，结合临床带教特点，借鉴适合在职人员继续职业发展培训的EMBA专业化培养方式，以案例分析和现场情景模拟的教学模式设计教案。通过课前病例见习、教材自学辅导、课堂讨论组织、临床操作示范、病案书写指导和学习效果评价等教学过程实践，把培养学生的批判思维和创新意识，解决临床实际问题和妥善处理医患关系的能力作为主要教学目标，使临床教师从单纯的带教走向以学生为主体的导学，体现一种从医学专家向教育专家转型，主动参与教学模式变革的专业化培训氛围。 （二）临床骨干师资培训的效果评价 两轮培训共组织六期学习班，有来自60多所高等医学院校及其临床教学基地共100多个单位的500多名骨干教师参加。根据教育部的要求骨干师资还接受了培训效果的跟踪评价，为每下一轮的课程建设在教材内容和教学方法上，不断提升专业化培训水平提供及时的反馈意见和建议。2003年通过对其中162名骨干师资培训学员的抽样评估汇总，各项指标中最低满意率达到93%以上。 学 员 对 该 项 目 评 估 意 见 1、认为本项目讲授主要内容是本学科必威体育精装版发现，必威体育精装版成果或亟待解决的问题。 是 基本是 否 人数 125