中医治疗乳痛症研究进展.docVIP

中医治疗乳痛症的研究进展 　　【摘 要】 查阅近20年乳痛症的中医治疗进展文献，对其治法及辨证分型分类进行总结整理。乳痛症的中医治疗多采用辨证论治，常见类型有肝郁气滞型、痰瘀互结型及冲任失调型。治疗上月经周期疗法及针灸疗法、行为干预法、中西药结合治法等疗效显著，应用前景广阔。 　　【关键词】 乳痛症；中医治疗；研究进展 　　【中图分类号】R271.44 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）05-0032-03 　　Abstract：Through the study of the past 20 years developments about TCM diagnostic and treatment of Mastodynia ， discuss cognition and treatment of the disease syndrome and law， provides a clearer developments ideas for clinical. There are differential TCM diagnostic and treatments of Mastodynia. Stagnation of liver-qi type， phlegm-stasis type and the type of disturbance of the Chong and Ren Meridians are the most common. Besides， other ways including Menopause period therapy， Naturopathy and Integrative Medicine also show good curative effect. Progress in TCM diagnostic and treatment of Mastodynia Research has inproved a lot from the past 20 years . Compared with modern medicine， TCM with a prosperous application， has a unique advantage on Mastodynia . 　　Keywords：Mastodynia； TCM Treatment； Literature Review 　　乳痛症又称单纯性乳腺增生症，其突出症状是乳腺疼痛，以单侧或双侧乳腺胀痛、刺痛为主， 多与月经周期有关，常见于青年女性。现代医学认为，乳痛症的发病与组织学异常、性激素异常、必需脂肪酸缺乏、精神因素等有关[1]。雌激素（E）分泌过多，孕激素（P）分泌过少，或E、P两者之间不协调，导致对靶器官乳腺的过度刺激，乳腺小叶实质及间质异常增生而又复旧不全[2]。目前对于乳痛症的治疗无特效药物，西医多采用维生素类或激素类药物改善症状， 而中医通过辨证治疗取得较好疗效。 　　乳痛症属中医“乳癖”、“经行乳房胀痛”范畴，与经前期脏腑功能失调有关。情志、饮食、劳倦是诱发本病的重要因素。乳痛症病位在乳房、肝、脾胃、肾；病性属本虚标实，气滞痰凝血瘀为发病之标，肾精亏损、冲任失调为发病之本[3]。中医辨证分为肝郁气滞型、痰瘀互结型及冲任失调型，分别选用疏肝理气，散结止痛法、化痰散结，活血祛瘀法、温肾助阳或滋阴补肾，调摄冲任法[4]。近年来，虽然中医对乳痛症的诊疗有了进一步的发展，但相关文献综述报道相对较少。为此，笔者查阅了近20年来乳痛症的中医诊疗研究的相关文献，现将近年来乳痛症的中医诊疗研究进展做一综述。 　　1 中医辨证论治 　　1.1 肝郁气滞型 现代药理证实，疏肝解郁药物可促进肝脏内雌激素的代谢，减轻乳房受雌激素的不良刺激[5]。李光亚[6]用针刺配合中药（逍遥散加减）治疗乳痛症总有效率达95%，逍遥散舒肝解郁，具有一定的雌激素样活性，故能调整内分泌。乳房属肝，故针刺疗法以舒肝理气、通络止痛为主。行针刺后，随着组织成分的分解与间质的损伤，产生各种组织分解产物和生物活性物质，如5-羟色胺、组织胺、缓激肽以及慢反应物质等。这些物质参与体内各种病理生理变化，从而产生针刺效应。张卫东等[7]运用夏枯草口服液治疗乳痛症，总有效率达84.3%。夏枯草口服液为单味药材制成， 其味苦辛寒， 归肝、胆经，功效能清肝火、散郁结。饶正乔[8]运用中药内服合敷法治疗乳痛症，在患者内服逍遥散合四物汤加减的基础上用徐氏外用方（木香、砂仁、生地等）外敷，治疗总有效率达98%。 　　靳红娟[9]以宽胸理气，散结止痛法治疗肝郁气滞型乳痛症。对照组行常规治疗给予逍遥丸以疏肝解郁；治疗组给予冠心苏合胶囊（苏合香、冰片