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放射诊疗机构的监督与管理 广东省卫生监督所 放射卫生监督科 冯瑞林 2012.05 主要内容 一、放射诊疗技术的应用及危害 二、放射诊疗法规标准与卫生要求 三、放射诊疗监管制度与现场监督文书制作 四、法律责任与卫生行政处罚 五、放射诊疗中应注意的几个问题 一、放射技术的应用及危害 1895年11月8日，德国物理学家 伦琴发现一种高量、看不见、 有穿透性、使荧光物质发光的 射线，称之为伦琴射线。 发现X线后不久，X线就被用于 人体检查。进行疾病诊断，形 成了放射诊断学，并奠定了医 学影像学的基础。 一个世纪多来，不断发展的医 用辐射已成为现代医学不可缺 少的重要组成部分，并在保障 人们的健康中发挥重要作用 （一）放射诊疗应用 X射线诊断学 临床核医学 放射肿瘤学 传统 数字化 诊断 治疗 远距放射治疗 近距离放射治疗 透视 X-CT 扫描机 敷帖 γ射线 后装腔内 拍片 DSA γ相机 腔内 X射线 组织间 造影 DR SPECT 植入 电子线 模技术 断层 CR PET-CT 放射性 中子 术中 药物 重粒子 影像医学 介入放射学 （二）常见的放射诊疗设备 1.X射线影像诊断设备 数字X射机 胃肠机 （DSA） CT机 牙科X （全景)摄影机 移动式(便携)X 摄影机 乳腺机 X射线定位超声波碎石机 2.核医学仪器 单光子发射型计算机断仪 正电子发射计算机断层 3.放射治疗设备 X射线治疗机 直线加速器 伽马刀 钴-60机 放射诊疗在综合医院中的地位 放射医疗设备的投资占全院医 疗设备投资30％左右 放射医疗的年收入占医院设备 诊断检查治疗收入的30％以上 放射医疗涉及全院90％以上的 临床科室 放射医疗开展的项目多少和水 平高低对全院的医疗服务水平 具有举足轻重的作用 （三）放射诊疗过程的危害 1.辐射来源种类 有用线束 泄漏辐射 散射辐射 天空散射辐射 污染中子 感生放射性 2.医用X射线危害的特点 （1） X射线诊断是一种 对人体有害而无痛性的诊 疗技术 （2）辐射危害隐匿于病 人受益之中。 （3） X射线诊断施照4种 类型的照射可能都会发生， 而且受害者都是人 3.辐射会造成那些健康效应 （1）确定性效应 超
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