MECT合并SSRIs类药物治疗抑郁症临床效果及安全性分析.docVIP

MECT合并SSRIs类药物治疗抑郁症临床效果及安全性分析 　　【摘要】 目的：探讨MECT合并SSRIs类药物治疗抑郁症的效果。方法：选取笔者所在医院2015年1月-2016年12月收治的抑郁症患者120例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组60例。对照组给予常规药物治疗，观察组给予MECT合并SSRIs类药物治疗，观察两组的治疗效果，第7天及第15天的汉密顿（HAMD）抑郁量表评分，以及采用副反应量表（TESS）评价不良反应的发生情况。结果：观察组治疗总有效率为95.0%，明显高于对照组的78.3%，差异有统计学意义（P0.05）。结论：MECT合并SSRI类药物治疗抑郁症具有良好的治疗效果，并且其不良反应较小，治疗安全性高，显效快，值得在临床中推广应用。 　　【关键词】 MECT； 抑郁症； 疗效观察 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.22.024 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）22-0048-03 　　本文选取了2015年1月-2016年12月笔者所在科室收治的抑郁症患者120例作为研究对象，探讨MECT合并SSRI药物对抑郁症的疗效观察，现将结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取笔者所在医院2015年1月-2016年12月收治的抑郁症患者120例作为研究对象。所有患者均符合《国际疾病分类》第10版（ICD-10）抑郁发作的诊断标准，均诊断为中重度抑郁。将所选患者随机分为对照组及观察组。对照组60例，其中男24例，女36例，年龄16～63岁，平均（51.5±4.9）岁，平均体重（67.07±11.23）kg；观察组中男22例，女38例，年龄15～64岁，平均（50.3±5.2）岁，平均体重（62.34±9.59）kg。两组患者性别、年龄、体重等方面比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组给予常规药物治疗，给予氟西汀（PATHEON FRANC，法国，礼来苏州制药有限公司分装，国药准字20～40 mg/次，1次/d；西酞普兰（江苏恩华药业股份有限公司，国药准字10 mg/次，1次/d。 　　观察组给予MECT治疗，在治疗期间，维持剂量服用氟西汀20 mg/次，1次/d。MECT治疗时先建立静脉通路，再依次静脉注射阿托品（江苏涟水制药有限公司，国药准字0.25～0.50 mg，依托咪脂（江苏恩华药业股份有限公司，国药准字0.15～0.30 mg /kg，氯化琥珀酰胆碱（上海旭东海普药业有限公司，国药准字1～2 mg/kg缓慢进行麻醉。同?r面罩吸氧并监测患者的心电、呼吸、血压、氧饱、脑电等生理参数。根据患者的年龄选择不同能量的百分比进行脉冲电刺激进行治疗。仪器使用SOMATICS公司制造的THYMATRONTM系统IV型ECT，在治疗的过程中，患者会出现口角抽搐或面颊等肌纤维的抽搐等情况，在通电结束后给予面罩加压吸氧，必要时给予人工通气，直到自主呼吸恢复。MECT治疗在前3 d，1次/d，3 d后隔天1次，总共进行6～9次，共15 d。 　　1.3 观察指标及疗效判定标准 　　观察两组患者治疗总有效率，汉密顿量表评分，以及治疗后不良反应情况。分别于治疗前、治疗第7天及第15天采用汉密顿抑郁量表进行疗效评定，疗效评定以HAMD减分率为标准：减分率≥75%为痊愈，减分率50%～74%为显著进步，减分率25%～49%为进步，25%为无效。治疗总有效率=（痊愈+显著进步+进步）/总例数×100%。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 治疗前后两组患者HAMD评分比较 　　治疗前两组HAMD评分比较差异无统计学意义（P0.05）；治疗后7 d及治疗后15 d，观察组HAMD评分与对照组HAMD评分比较差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　*与治疗前比较，P0.05；#与治疗后7 d比较，P0.05 　　2.2 两组患者治疗效果比较 　　对照组治疗总有效率为78.3%，观察组为95.0%，差异有统计学意义（P0.05），见表2。 　　2.3 两组患者不良反应发生率比较 　　对照组中不良反应的发生率为18.33%，观察组不良反应发生率为18.33%，差异无统计学意义（P0.05），见表3。所有出现不良反应的患者均进行对症处理，疗程结束后均恢复正常。 　　3 讨论 　　抑郁症由于机体