甲状腺结节的诊疗进展ppt课件.pptVIP

甲状腺结节的诊治进展;目录; ; 甲状腺结节的流行病学;;甲状腺结节以良性居多;囊肿;目录;诊断要点;甲状腺结节的临床表现;病史;体格检查;年龄20岁 或 60岁 男性，单结节病人 颈部放射治疗史 甲状腺癌家族史或家族性多发性内分泌腺瘤 迅速增大的甲状腺肿块 出现局部压迫症状，包括持续性声音嘶哑、发音 困难、吞咽困难和呼吸困难 结节质地坚硬、触之不痛、与临近组织固定 局部淋巴结肿大 ;甲状腺结节的常用诊断方法; 超声诊断甲状腺结节常用技术;二维灰阶超声;二维灰阶超声;二维灰阶超声;灰阶超声;灰阶超声;灰阶超声;灰阶超声 ;灰阶超声;灰阶超声;灰阶超声;基于超声表现进行FNA诊断甲状腺结节;FNA活检的意义以及如何降低假阴性率　;　针对如何最大限度降低FNA活检假阴性率，指南建议： 应用UGFNA?活检 对结节进行多点穿刺取样 对良性结节，可考虑再次行 UGFNA以随访 ??多结节甲状腺肿，可根据超声检查所见优先选择受检结节 对于囊性病变，应对实性区域行UGFNA?活检，并抽取囊液行细胞学 检查 至少应准备6个超薄细胞涂片 采用能即刻进行湿固定的巴氏染色技术;甲状腺核素显像;甲状腺MRI和CT检查;实验室检查;值得注意的几点;目录;甲状腺恶性结节的处理;;良性结节的几种治疗方法; ;不推荐广泛使用，只适用(生活在缺碘地区；结节体积小，且年纪轻；结节功能非自主) 不适于： 血清TSH水平1mU/L且年龄大于60岁的男性患者 绝经后妇女 合并心血管疾病 合并骨质疏松 合并全身性疾病 如果L-T4治疗3～6个月后甲状腺结节不缩小，或结节反而增大者，需要重新进行FNAC。 ;超声引导下经皮酒精注射（PEI）;放射性131碘治疗;不适于结节巨大者 禁用于妊娠和哺乳期妇女！！！ ;; ; ; ;; ;儿童甲状腺结节的处理;妊娠期间甲状腺结节的处理