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疼痛科专科用药简介ppt课件

疼痛科专科用药简介;中成药 4:血塞通、丹参;疏血通、红花。 西 药 7:维生素B-12、利多卡因、曲安奈德;玻璃酸钠、环磷腺苷、鹿瓜多肽、弥可保。 口服药类 中成药 3:金天格胶囊、银杏胶囊、通滞舒润胶囊 西 药 2:乐松、布洛芬;1.注射用血塞通(甲类);禁忌 禁用于脑溢血急性期;禁用于既往人参、三七过敏的患者;对酒精高度过敏的患者。 注意事项 1.孕妇及过敏体质者慎用。 2.对老人、肝肾功能异常患者等特殊人群和初次使用中药注射剂的患者慎重使用,加强监测。 3.输液速度不宜过快,用药过程中,应密切观察用药反应,特别是开始30分钟。发现异常,立即停药并采取救治措施,救治患者。 4.连续给药不得超过15天。 5.用药期勿从事驾驶及高空作业等危险作业。 6.根据《中药注射剂临床使用基本原则》,本品应单独使用,禁忌与其他药品配伍使用。谨慎联合用药,如确需联合使用其他药品时,应谨慎考虑与中药注射剂的间隔时间。 ;2. 疏血通注射液(乙类);禁忌:尚不明确。 注意事项: 1.孕妇禁用; 2.无淤血者禁用; 3.有出血倾向者禁用; 4.本品应单独使用,禁忌与其他药品混合配伍使用; 5.对老人、肝肾功能异常和初次使用的患者慎中使用,加强监测; 6.用药过程中,应密切观察用药反应,特别是开始30分钟,发现异常,立即停药并采取救治措施;;3.红花注射液(乙类);禁忌: 1本品孕妇及哺乳期妇女禁用。 2新生儿、婴幼儿禁用。 3出凝血时间不正常禁用。 4有眼底出血的糖尿病患者不宜使用。;注意事项: 1.临床应严格按照本品功能主治辩证使用。 2.本品活血化瘀,有出血倾向者禁用。妇女月经期停用,月经干净后再用。 3.首次用药宜选用最小剂量,对红花花粉过敏者慎用。 4.年老体弱者、心肺严重疾患者用药要加强临床监护。 5初按【用法用量】中说明使用以外,伴有糖尿病等特殊情况时,改用0.9%NS注射液稀释后使用。 6.临床应用时,滴速不宜过快,儿童及年老体弱者以20-40滴/分为宜,成年人以40-60滴/分为宜,以防止不良反应的发生。 7.本品偶见与丹参注射液联用诱发多脏器损伤。 8.治疗期间,心绞痛持续发作,宜加服硝酸酯类药物或遵医嘱。 15.静滴初始30分钟内应加强监护,发现不良反应应及时停药,处理遵医嘱。;4.丹参注射液(甲类);禁忌: 对本类药过敏或严重不良反应病史患者禁用。 注意事项: 1.本品不宜在同一容器中与其它药物混用。 2.本品是纯中药制剂,保存不当可能影响产品质量,所以使用前必须对光检查,发现药液出现混浊、沉淀、变色、漏气等现象时不能使用。 ;5.维生素B-12注射液(甲类);6.盐酸利多卡因注射液(甲类);外周神经阻滞:臂丛用1.5%溶液,0.25~0.3g;交感神经节阻滞: 星状神经用1.0%,腰麻用1.0%溶液,50~100mg.一次限量,不加肾上腺素为0.2g(2支)(4mg/kg),加肾上腺素为0.3~0.35g(6mg/kg); 治疗用静注,第一次初量1~2mg/kg,剂量4mg/kg,成人静滴每分钟以1mg为限,反复多次给药,间隔时间不得短于45~60分钟。 小儿常用量:随个体而异,一次给药总量不得超过4.0~4.5mg/kg,常用0.25%~0.5%溶液,特殊情况用1.0%溶液。 2.抗心律失常;7.醋酸曲安奈德注射液(乙类);禁忌: 对本品及甾体激素类药物过敏者禁用,以下疾病患者一般不宜使用,特殊情况下应权衡利弊使用,注意病情恶化的可能:严重的精神病(过去或现在)和癫痫,活动性消化性溃疡,新近胃肠吻合术,骨折,创伤修复期,角膜溃疡,肾上腺皮质机能亢进症,高血压,糖脑病,孕妇,抗菌药物不能控制的感染如水痘,麻疹,霉菌感染,较重的骨质疏松症等。 ;注意事项 1.诱发感染: 在激素作用下,原来已被控制的感染可活动起来,最常见者为结核感染复发。在某些感染时应用激素可减轻组织的破话、减少渗出、减轻感染中毒症状,但必须同时用有效的抗生素治疗、密切观察病情变化,在短期用药后,既应迅速减量、停药。 2.对诊断的干扰: (1)糖皮质激素可使血糖、血胆固醇和血脂肪酸、血纳水平升高、使血钙、血甲下降。 (2)对外周血象的影响为淋巴细胞、真核细胞及嗜酸、嗜碱细胞数下降,多核白细胞和血小板增加,后者也可下降。 (3)长期大剂量服用糖皮质激素可使皮肤试验结果呈假阳性,如结核菌素试验、组织胞浆菌素试验和过敏反应皮试等。 (4)还可使甲状腺131i摄取率下降,减弱促甲状腺激素(TSH)对TSH释放素(TRH)刺激的反应,使TRH兴奋实验结果呈假阳性。干扰促黄体生成素释放素(LHRH)兴奋试验结果。 (5)使同位素脑和骨显像减弱或稀疏。 3.下列情况应慎用: 心脏病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情绪不稳定和有精神病倾向、全身性真菌感染、青光

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