生物学膝关节损伤的MRI研究用ppt课件.pptVIP

膝关节损伤的MRI研究;第一节膝关节正常解剖;关节囊  膝关节的关节囊和局部增厚的韧带是保护关节、维护膝关节稳定性的重要结构。;关节囊 前方为股四头肌腱、髌韧带覆盖，关节囊后方由半膜肌附着点之一向外上方的反折部分所加强称称为----帼斜韧带。内侧关节囊分为前、中、后三部分，中部较厚，形成了胫侧副韧带的深层，其内缘与内侧半月板体部外缘紧密相连，后部斜性，称为----后斜韧带。外侧关节囊偏后方有帼肌腱斜行穿过进入关节。;2、侧副韧带 2、 1、 胫侧副韧带  由深、浅两层组成。浅层即通过所称的胫侧副韧带，由平行的和斜行的纤维组成，起自股骨内侧收肌结节之下，止于胫骨的内侧，相当于胫骨粗隆水平，长度约11CM, 宽度约1.5CM。深层为浅层下方的关节囊增厚所致。深浅两层的后缘相互融合形成后斜韧带。深浅两层之有一个小滑囊协助两个之间的活动。深层纤维的内缘和半月板紧密结合，以半月板为界分为上方的板股韧带和下方的板胫韧带。 ; 2、2、 腓侧副韧带 起自股骨外上髁上方，止于腓骨小头下方，呈一个圆索状结构，长约5-7CM。在经过关节间隙时由蝈肌腱将其与外侧半月板隔开。 ;3、交叉韧带 ;3、1 前交叉韧带;3、2后交叉韧带;4、正常半月板的MRI解剖;正常半月板;半月板特点;半月板特点;半月板特点;膝关节半月板的MRI分级标准：按stoller的四级分法[3]：;5、盘状半月板 ;盘状半月板;盘状半月板;盘状半月板特点;\;第二节  ;2、1 膝关节韧带损伤;胫侧副韧带损伤 MRI表现分级;胫侧副韧带损伤的并发症; ;2、2、1 前交叉韧带的损伤 (体位：胫骨外旋10~15°) ;前交叉韧带的损伤;前交叉韧带的损伤;前交叉韧带完全撕裂的MRI直接征象;前交叉韧带完全撕裂的间接征象 (1) 前交叉韧带和胫骨平台的夹角小于45°。(2) 前交叉韧带和Blunenseat线之间的交角大于15°。Blumenseat线是指股骨后侧面和前交叉韧带胫骨附着点之间的连线。(3) 膝关节外侧部骨挫伤或骨软骨骨折，即外侧胫骨平台和股骨外侧髁的挫伤或骨软骨骨折。(4) 后交叉韧带的角度小于107°。(5) 后交叉韧带的弧度值大于0.39。(6) 胫骨前移大于7mm。(7) 外侧半月板后移。;前交叉韧带部分撕裂的MRI表现;前交叉韧带撕裂的并发症;2、2、2后交叉韧带损伤;;2、5 髌韧带损伤;2、5、1髌韧带完全撕裂;2、5、2髌韧带部分撕裂;2、6 股四头肌腱撕裂;股四头肌腱完全撕裂;);参考文献 （略）;2、7 膝关节组成骨的损伤;2、7、1 骨挫伤;骨挫伤;2、7、2软骨骨折;2、7、3 骨软骨骨折;2、7、4 骨折;骨折;2、8 半月板损伤的MRI信号特点 ;半月板0级信号;;半月板2级信号;;半月板损伤的MRI信号特点;半月板损伤的MRI信号特点;桶柄状撕裂;半月板损伤的MRI信号特点;半月板损伤的并发症 ;;半月板损伤的并发症;;半月板损伤的并发症;半月板损伤的并发症;关节积液;关节积液;;半月板损伤的并发症; 讨 论 ;讨 论;讨 论 ; MRI对半月板撕裂误诊的原因 ;MRI对半月板撕裂误诊的原因;MRI对半月板撕裂误诊的原因;注意：半月板损伤的合并症 ;结论 MRI以其高清晰度、高分辨率、多参数成像、任意方位扫描等特点，对膝关节外伤、半月板损伤以及合并症的诊断等具有无可比拟的优势，为临床治疗提供了可靠依据，是诊断膝关节外伤及半月板损伤等疾病行之有效、必不可少的检查方法。 ; The end Thank you !