急性上呼吸道感染ppt课件_15.ppt

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急性上呼吸道感染ppt课件_15

急性上呼吸道感染 Acute upper respiratory tract infection 呼吸道 上呼吸道:mouth, nose, nasal cavity, sinuses, pharynx, epiglottis, larynx 下呼吸道:trachea, bronchi, bronchioles, lungs, alveoli . 急性上呼吸道感染是指病原体侵犯鼻腔、咽或喉部引起急性炎症的总称。 病因和发病机制 病原体 病毒:最常见,占70-80% 细菌:少数,占20-30% 诱发因素 全身或呼吸道局部防御功能降低 发病特点 成人每年发作2-4次;儿童每年发作4-8次 季节性强:冬春 主要通过飞沫传播,传染性强 临床表现 普通感冒(common cold) 病原体:大约200种病毒 症状:起病急,鼻咽部卡他症状,可伴有咽干、咽痒、咽痛、声嘶、轻微咳嗽等 体征:鼻粘膜充血水肿,咽部轻度充血 临床表现 病毒性咽炎、喉炎 急性病毒性咽炎:症状有咽痒、灼热感;体征有咽部明显充血和水肿,颌下淋巴结肿大和触痛 急性病毒性喉炎:症状有声嘶、讲话困难、咳嗽伴咽痛、发热;体征有喉部水肿、充血,局部淋巴结肿大和触痛。 临床表现 疱疹性咽峡炎 病原体:科萨奇病毒A 症状:咽痛伴发热 体征:咽部充血,软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹。 临床表现 咽结膜炎 病原体:腺病毒、柯萨奇病毒等 症状:发热、咽痛、畏光、流泪 体征:咽及结膜充血明显 临床表现 细菌性咽扁桃体炎 病原体:多为溶血性链球菌 症状:起病急,咽痛明显、畏寒、发热 体征:咽部充血,扁桃体肿大、充血,表面有黄色分泌物,颌下淋巴结肿大、压痛 实验室检查 血象:白细胞正常或偏低,细菌感染时可有白细胞升高,中性粒细胞增多。 病原学检查:病毒和病毒抗原测定,细菌培养 鉴别诊断 变应性鼻炎 流行性感冒 急性传染病前驱症状 并发症 鼻窦炎 急性支气管炎 慢性支气管炎急性发作 中耳炎 肺炎 心肌炎 肾小球肾炎 风湿热 治疗 对症治疗 抗病毒治疗 抗细菌治疗 中药治疗 感冒需要全面对症治疗 对乙氨基酚——解热镇痛 盐酸伪麻黄碱——消除鼻粘膜水肿 氢溴酸右美沙芬——镇咳 马来酸氯苯那敏——缓解过敏引起的不适 急性气管-支气管炎 (acute tracheobronchitis) 定义 气管、支气管粘膜的急性炎症(病程小于4周) 病因和发病机制 感染:病毒、细菌 物理、化学因素 过敏反应 临床表现 症状:起病较急,全身症状较轻,咳嗽、咳痰,偶有痰血,可伴有胸闷、气促。 体征:可无阳性发现或双肺散在干湿性罗音。 辅助检查 血象:可正常,病毒感染淋巴细胞可增加,细菌感染白细胞总数和中性粒细胞比例增高。 病原学:痰涂片或培养 胸部X线:正常或肺纹理增多。 鉴别诊断 流行性感冒 急性上呼吸道感染 其他 治疗 一般治疗 抗菌药治疗 对症治疗

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