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急性上呼吸道感染ppt课件_15
急性上呼吸道感染Acute upper respiratory tract infection
呼吸道
上呼吸道:mouth, nose, nasal cavity, sinuses, pharynx, epiglottis, larynx
下呼吸道:trachea, bronchi, bronchioles, lungs, alveoli
.
急性上呼吸道感染是指病原体侵犯鼻腔、咽或喉部引起急性炎症的总称。
病因和发病机制
病原体
病毒:最常见,占70-80%
细菌:少数,占20-30%
诱发因素
全身或呼吸道局部防御功能降低
发病特点
成人每年发作2-4次;儿童每年发作4-8次
季节性强:冬春
主要通过飞沫传播,传染性强
临床表现
普通感冒(common cold)
病原体:大约200种病毒
症状:起病急,鼻咽部卡他症状,可伴有咽干、咽痒、咽痛、声嘶、轻微咳嗽等
体征:鼻粘膜充血水肿,咽部轻度充血
临床表现
病毒性咽炎、喉炎
急性病毒性咽炎:症状有咽痒、灼热感;体征有咽部明显充血和水肿,颌下淋巴结肿大和触痛
急性病毒性喉炎:症状有声嘶、讲话困难、咳嗽伴咽痛、发热;体征有喉部水肿、充血,局部淋巴结肿大和触痛。
临床表现
疱疹性咽峡炎
病原体:科萨奇病毒A
症状:咽痛伴发热
体征:咽部充血,软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹。
临床表现
咽结膜炎
病原体:腺病毒、柯萨奇病毒等
症状:发热、咽痛、畏光、流泪
体征:咽及结膜充血明显
临床表现
细菌性咽扁桃体炎
病原体:多为溶血性链球菌
症状:起病急,咽痛明显、畏寒、发热
体征:咽部充血,扁桃体肿大、充血,表面有黄色分泌物,颌下淋巴结肿大、压痛
实验室检查
血象:白细胞正常或偏低,细菌感染时可有白细胞升高,中性粒细胞增多。
病原学检查:病毒和病毒抗原测定,细菌培养
鉴别诊断
变应性鼻炎
流行性感冒
急性传染病前驱症状
并发症
鼻窦炎
急性支气管炎
慢性支气管炎急性发作
中耳炎
肺炎
心肌炎
肾小球肾炎
风湿热
治疗
对症治疗
抗病毒治疗
抗细菌治疗
中药治疗
感冒需要全面对症治疗
对乙氨基酚——解热镇痛
盐酸伪麻黄碱——消除鼻粘膜水肿
氢溴酸右美沙芬——镇咳
马来酸氯苯那敏——缓解过敏引起的不适
急性气管-支气管炎(acute tracheobronchitis)
定义
气管、支气管粘膜的急性炎症(病程小于4周)
病因和发病机制
感染:病毒、细菌
物理、化学因素
过敏反应
临床表现
症状:起病较急,全身症状较轻,咳嗽、咳痰,偶有痰血,可伴有胸闷、气促。
体征:可无阳性发现或双肺散在干湿性罗音。
辅助检查
血象:可正常,病毒感染淋巴细胞可增加,细菌感染白细胞总数和中性粒细胞比例增高。
病原学:痰涂片或培养
胸部X线:正常或肺纹理增多。
鉴别诊断
流行性感冒
急性上呼吸道感染
其他
治疗
一般治疗
抗菌药治疗
对症治疗
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