丁肝 的知识ppt课件.pptVIP

丁 肝 学院：药学院 姓名：孙亚坤 学号：2011515140 丁肝分布 丁肝呈全球性分布，由于丁肝是一种缺陷性的疾病，它和乙肝病毒共同生存。所以见于大部分乙型肝炎高发地区。 1984年在北京乙肝患者的血清中检测出丁肝病毒抗体，不久后，武汉地区血清乙肝表面抗原阳性的肝组织检测出丁肝病毒抗原阳性者10例。血清丁肝抗原（或抗体）阳性与肝组织中丁肝抗原阳性在我国华北地区分别为11.01%和6.86%，东北地区为0.57%和6.52%，华东地区为1.43%和11.63%，中南地区为13.12%和6.15%，西南地区为6.83%和10.30%，西北地区为9.50%和6.72%。 介绍内容 流行过程 流行特征 诊断鉴别 临床表现特点 预防策略与措施 疾病治疗 一、流行过程 传染源 急性的和慢性的丁型肝炎患者 HDV携带者 人群易感性 普遍易感 传播途径 经血或血制品传播 日常生活接触传播 围产期传播 性传播 二、流行特征 全球分布 HDV感染高度流行区 地中海地区、中东、中亚、西非、南美亚马逊河盆地和南太平洋某些岛屿 我国 城市农村 无性别、年龄差异 HDV患病率 高 中等 低 极低 没有数据 台湾 太平洋岛国 图23－14 丁肝感染的地理分布 三、诊断鉴别 乙型肝炎病毒感染的患者，出现肝炎症状发作或病情活动、加重者，应考虑合并丁型肝炎病毒感染，进行相应的病原学检测。 急性乙型肝炎，呈双相性转氨酶升高。 有相应的肝炎临床和血液生化表现。 病原学检测HDV感染的诊断，必须在血清或肝组织内找到HDV感染的标志物。 四、临床表现特点 急性肝炎的表现：HBsAg无症状携带者，突然出现发热、乏力、恶心、呕吐及ALT升高等急性肝炎的症状。 慢性肝炎的表现：合并丁型肝炎病毒感染的患者，大多数表现为肝炎反复发作，肝功能反复异常，患者病情进展较快。病程持续约2～8年。 重症肝病的表现：HDAg阳性的患者病情多较严重，表现为慢性肝炎中、重型、肝功能失代偿及重型肝炎，极少有慢性肝炎轻型。 五、预防策略与措施 主要防制措施与乙肝相同 广泛接种乙型肝炎疫苗 对献血员进行HBsAg筛查 防止HBV携带者和HDV携带者密切接触 六、疾病治疗 免疫调节治疗：在丁型肝炎的治疗中使用免疫抑制剂如：泼尼松、硫唑嘌呤治疗； 抗病毒治疗：HBV-HDV重叠感染的抗病毒治疗 （1）干扰素-α抗病毒治疗； （2）拉米夫定 ； （3）磷甲酸盐 谢谢观看！