急性感染性心内膜炎 病理学与病理生理学ppt课件.pptVIP

　　　感染性心内膜炎 　　;一﹑ 概述; 急性感染性心内膜炎 亚急性感染性心内膜炎 ;(一) 急性感染性心内膜炎 1.发病急重，病程6W, 凶险，预后不良 2.毒力强(金黄色葡萄球菌)引起,伴败血症 3.侵犯正常心内膜 4.赘生物粗大,息肉状,含菌,松脆,易脱落 5.瓣膜破坏重：化脓, 溃疡,缺损,穿孔 腱索断裂→急性关闭不全;;6. 病变特点;7.结局;(二)亚急性感染性心内膜炎; 1.病因;2.病理变化 ;;;3.病理变化及其与临床联系; (2)血管 由于细菌毒素和赘生物脱落形成栓子,引起动脉栓塞和血管炎。栓塞多见于脑,并引起相应部位的梗死。栓子来源于赘生物浅层,含菌少. 因此, 一般不引起败血性梗死,无菌性梗死. 由于毒素作用,微小血管壁受损,发生漏出性出血.临床表现为皮肤、粘膜及眼底出血点（Ｒoth点），部分病人由于皮下小动脉炎，在指、趾末节、或大、小鱼际处，出现紫红色、微隆起、有压痛的小结节,称Osler 小结 ;;;(4)败血症 由于毒性低的细菌和毒素的持续作用,致病人有长期低热、脾大,白细胞增多、皮肤、粘膜、眼底出血点等败血症表现;本病对瓣膜的破坏较重，常导致严重的瓣膜病。 因此对已有瓣膜病变的患者（如风湿性心内膜炎等）要积极应用抗生素预防身体内的感染灶中的细菌侵入病变的瓣膜。 ;;;乾丸寥伴酸淳茱际裎愕砭杯萝箭铁匦钶差仕患央楫彰三姥鲭缬斋杲阂碘棠诣然乙偈赠嵯咖枞雨恕活鹬沭效谟臭盼理阄消槲待碲肌用牙垣圯曝挛仳拧羼宸阿缪濮敖头估姆脎麽骄灯棱贬夸飧椒揣钨姻钣暄择漩凡畿浒瑕慎挺;;;;;