成虫和幼虫分别寄生于同一宿主的小肠和肌肉内精品ppt课件.ppt

成虫和幼虫均寄生在同一宿主体内完成生活史需更换宿主，无外界自由生活，但完成生活史须更换宿主。 * 宿主食入含有活动幼虫囊包的肉类及肉制品而感染，在消化酶作用下，幼虫在胃中自囊包逸出，转入十二指肠及空肠上端的肠粘膜中，经一段时间发育再返回肠腔，在感染后30～48小时内，幼虫经4次蜕皮发育成虫。少数虫体可侵入腹腔或肠系膜淋巴结寄生。感染后5～6天内虫体生殖系统发育成熟，此后，雌雄交配，交配后雄虫随即死亡。雌虫子宫内的虫卵发育为幼虫。于感染后5～7开始产出。每条幼虫每天可产1500～2000条。雌虫寿命1～2月。 产于肠粘膜的新生幼虫侵入局部淋巴管或小静脉，随淋巴和血液到达各组织、器官或体腔，但只有侵入横纹肌内的虫体才能进一步发育。适宜幼虫发育的部位多为活动频繁、血液供应丰富的膈肌、舌肌胸肌及腓肠肌等。幼虫刺激肌细胞，其周围出现炎性细胞浸润，纤维组织增生。幼虫进入肌细胞约20天后形成囊包。囊包若无机会进入新的宿主，多在半年后钙化，少数钙化内的幼虫仍可存活数年 * * Trichinellosis, mainly result from larval invasion of muscle other tissues and the hyperimmune reaction of the host to the metabolic by-products and secretions of the larvae 侵入期：成虫以肠绒毛为食，幼虫对肠壁组织频繁入侵，导致出现充血、水肿、出血、甚至溃疡。 幼虫移行、寄生期也称肠外期，即新生幼虫随淋巴、血循环到达各个器官及侵入横纹肌内发育，导致血管炎和肌炎过程。主要病变部位在横纹肌，也称为肌型期。 * 囊包形成期，也称恢复期。为受损肌细胞修复过程 当幼虫在肌肉中形成囊包，患者的临床急性症状消退，全身症状渐减轻和消失，但肌肉疼痛可持续数日之久 * 旋毛虫并的临床表现十分复杂。临床上难以及时、正确诊断。因此在诊断过程中应注重流行病学调查和询问病史。患者常曾有生食或半生食肉类史，爆发时同批患者能追溯到聚餐史。以病原检查确诊。 早期或轻度感染者，采用血清学方法检测患者血清中的特异性抗体或循环抗原，作为辅助手段。 * 世界性分布，我国除上海、海南、台湾外。旋毛虫是一种动物源性寄生虫病。自然界猪、野猪、狗、鼠等150多种动物都能感染。动物相互残杀和吞食而相互传染 * 幼虫囊包抵抗力较强，耐低温，在-15度可存活20天，一般熏、烤腌制等方式都不能杀死幼虫，但不耐热。 * 丝虫是由吸血昆虫传播，寄生于人体及其他脊椎动物组织内的一类生物源性线虫。已知寄生于人体的丝虫有8种。按寄生部位分为3类。其中由班氏和马来丝虫引起的淋巴丝虫病及由盘尾丝虫所致的河盲症是严重危害人类健康的丝虫病，是世界六大热带病之一。我国仅有班氏和马来丝虫。近年来，从国外回国人员中曾发现感染罗阿丝虫和常现丝虫病例，盘尾丝虫也有发现。丝虫病在我国流行已久。古医书就有记载如“两足胫红肿，寒热如伤寒，从此一月一发，或半月、数月一发”，“小便白如米汁”“囊大如斗”等。分别记述了丝虫病所引起的丝虫热、乳糜尿、和阴囊橡皮肿。 * 1994年我国已实现基本消灭丝虫病 〔以行政村为单位，人群血液中的微丝  蚴（丝虫幼虫）率降至1%以下达标〕 * 两种丝虫的成虫形态相似，皆为乳白色丝状虫体，其体表光滑，雌雄异体。通常班氏大于马来丝虫。由于成虫寄生于淋巴结和淋巴管中，一般不易见到。 * 丝虫产出的幼虫（卵胎生）称为微丝蚴。微丝蚴身体直径和红细胞直经相似，能在毛细血管里运行。微丝蚴呈丝状，前端钝圆，后端尖细，外披一层无色透明的鞘膜，体内有许多细胞核称体核。活时呈蛇样运动。微丝蚴的体态、头间隙（头端无核部分）、体核的排列、尾核的有无是两种微丝蚴的鉴别要点 * * * * 班氏丝虫和马来丝虫的生活史基本相似，都需要经过两个发育阶段，即幼虫在蚊体（中间宿主）内的发育及成虫在人体(终宿主）内的发育和生殖。 在蚊体内的发育：当蚊虫叮咬含微丝蚴的患者血液时，微丝蚴随血液被吸入蚊胃，约经1～7小时，微丝蚴脱去鞘膜，然后穿过蚊胃壁经血体腔侵入胸肌，幼虫在胸肌内活动力减弱，虫体伸直，缩短变粗，形如腊肠，称为腊肠期幼虫。经2～4天，继续发育，内部组织分化，变为细长、活跃的感染期幼虫丝状蚴，其间蜕皮2次。当发育为丝状蚴，随即离开蚊胸肌，进入蚊血体腔，其中最大多数丝状蚴达到蚊口器的下唇，当蚊再次叮人吸血时，丝状蚴自蚊下唇逸出，经刺吸的伤口或正常的皮肤侵入人体。 蚊体寄生阶段，幼虫仅进行发育并无增殖。微丝蚴侵入蚊体后对蚊虫也有一定的影响。其幼虫阶段的两个时期，腊肠蚴和丝状蚴在蚊体的寄生和移行可损伤蚊，导致蚊虫死