异位妊娠ppt课件_15.ppt

处理 手术治疗 非手术治疗 输卵管妊娠在流产或破裂前，胚胎已死亡，包块已局限，已无明显内出血，在监测血?-HCG的同时进行。 非手术治疗 适应症：早期异位妊娠，要求保留生育能力的年轻患者 条件：输卵管妊娠病灶直径不超过3cm；输卵管妊娠未破裂或流产；无明显内出血；血?-HCG3000U/L。 方法：1孕激素拮抗剂（米非司酮）2化疗药物，抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收。可全身用药也可局部用药。常用氨甲喋呤（0.4mg/kg.d) 护理评估 生命体征：（潜在并发症 休克） 患者主诉：停经史，生育史，腹痛，阴道流血等 腹部检查：压痛、反跳痛， 移动性浊音，包块 盆腔检查：举痛，子宫稍大而软， 漂浮感 阴道流血 护理评估 心理问题：恐惧，焦虑。 妊娠试验：血HCG B超检查 护理措施 严密监测生命体征 纠正休克 围手术期护理 心理支持 乙方有义务提供相应的执业资格证、执业印章等配合甲方工程招投标、承担的工程项目报建及建设施工过程中各类手续办理。 乙方有义务提供相应的执业资格证、执业印章等配合甲方工程招投标、承担的工程项目报建及建设施工过程中各类手续办理。 乙方有义务提供相应的执业资格证、执业印章等配合甲方工程招投标、承担的工程项目报建及建设施工过程中各类手续办理。 乙方有义务提供相应的执业资格证、执业印章等配合甲方工程招投标、承担的工程项目报建及建设施工过程中各类手续办理。 乙方有义务提供相应的执业资格证、执业印章等配合甲方工程招投标、承担的工程项目报建及建设施工过程中各类手续办理。 乙方有义务提供相应的执业资格证、执业印章等配合甲方工程招投标、承担的工程项目报建及建设施工过程中各类手续办理。 乙方有义务提供相应的执业资格证、执业印章等配合甲方工程招投标、承担的工程项目报建及建设施工过程中各类手续办理。 乙方有义务提供相应的执业资格证、执业印章等配合甲方工程招投标、承担的工程项目报建及建设施工过程中各类手续办理。 乙方有义务提供相应的执业资格证、执业印章等配合甲方工程招投标、承担的工程项目报建及建设施工过程中各类手续办理。 乙方有义务提供相应的执业资格证、执业印章等配合甲方工程招投标、承担的工程项目报建及建设施工过程中各类手续办理。 乙方有义务提供相应的执业资格证、执业印章等配合甲方工程招投标、承担的工程项目报建及建设施工过程中各类手续办理。 乙方有义务提供相应的执业资格证、执业印章等配合甲方工程招投标、承担的工程项目报建及建设施工过程中各类手续办理。 异位妊娠及其护理 无锡二院妇科 王萌斐 异味妊娠 【概念】 当受精卵在子宫体腔以外着床，称为异位妊娠，习称宫外孕。异位妊娠与宫外孕含义稍有差异。 异位妊娠包括： 输卵管妊娠95% 卵巢妊娠 腹腔妊娠 阔韧带妊娠 宫颈妊娠 腹腔妊娠 阔韧带妊娠 卵巢妊娠 宫颈妊娠 间质部妊娠 峡部妊娠 壶腹部妊娠 伞部妊娠 输卵管妊娠 宫外孕包括： 子宫以外的妊娠，宫颈妊娠不包括在内。 子宫残角妊娠 异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，若不及时诊断和积极抢救，会危及生命。而且现在异位妊娠与正常妊娠之比，发生率呈上升趋势，以输卵管妊娠为最常见，占95%左右。 输卵管妊娠占异位妊娠的95%， 壶腹部多见，占78%，峡部占25%，间质部、伞部少见。 【输卵管妊娠】 【病因】 1、输卵管炎症（输卵管粘膜炎、输卵管周围炎） 2、输卵管手术所致解剖和生理的改变 3、输卵管发育不良或功能异常 4、助孕生殖技术 5、放置宫内节育器，若避孕失败则发生率较大 6、其他 输卵管周围肿瘤（子宫肌瘤、卵巢肿瘤） 子宫内膜异位症 内分泌失调、神经精神功能紊乱 病理 输卵管妊娠的特点 管腔狭小，肌层薄，不利于胚胎的生长发育，常有以下结局： 1、流产 多见于输卵管壶腹部，发病多在妊娠8—12周，若整个囊胚剥离进入管腔并经