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肾肿瘤ppt课件_1
泌尿、男生殖系统肿瘤;膀胱癌最常见 其次是肾肿瘤;主要有肾癌、肾盂肿瘤、肾母细胞瘤;恶性肾肿瘤的发病率;;流行病学;★肾癌的病因未明 ★相关因素：吸烟、肥胖、长期血液透析、 长期服用解热镇痛药物、某些 病毒感染等有关 ★相关职业：石油、皮革、石棉等产业工人 患病率高 ★遗传因素：占肾癌总数的2~4%;肉眼观 ? 肾癌为实性肿瘤 ? 常为单个肿瘤，10~20%为多发 ? 直径平均7cm ? 常有假包膜与周围肾组织相隔 ? 切面黄色 ? 遗传性肾癌则常表现为双侧、多发性肿瘤; 分型（1997年） 肾透明细胞癌 乳头状肾细胞癌 肾嫌色细胞癌 肾集合管癌 未分类肾细胞癌;病理;高分化、 中分化、 低分化（未分化）的三级分类标准;2002年AJCC肾细胞癌TNM分期;临床表现;诊断;诊断;基本原则：依据肾癌的临床分期 ★综合影像学检查结果进行临床分期评价 ★根据临床分期初步制定治疗原则 ★依据术后组织学检查确定的侵袭范围，进行 病理分期评价 ★如pTNM与cTNM分期有偏差，按pTNM分期 结果修订术后治疗方案;治疗;★ 最主要因素是病理分期 ★ 其次包括组织学类型，乳头状肾细胞癌和 嫌色细胞癌的预后好于透明细胞癌；乳头 状肾细胞癌Ⅰ型的预后好于Ⅱ型；集合管 癌预后较透明细胞癌差 ★ 其他：组织学分级、患者的行为状态评 分、症状、肿瘤中是否有组织坏死等因素 有关;肾癌术后解剖标本;肾肿瘤B超;;肾肿瘤分泌性造影;;;肾癌CT;肾肿瘤CT平扫;肾肿瘤CT增强;肾动脉血管造影;注射肾上腺素后肿瘤血管不收缩;MRI检查癌栓;肾透明细胞癌
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