小肠部分切除术后ppt课件.ppt

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小肠部分切除术后ppt课件

小肠部分切除术后;病情介绍; 小肠是食物消化吸收的主要场所,盘曲于腹腔内,上连胃幽门,下接盲肠,全长约5-7米,分为十二指肠、空肠和回肠三部分。 十二指肠起自胃幽门,远端在十二指肠空肠悬韧带处(Treitz韧带)与空肠相连,全长约25cm。空肠与回肠没有明显的分界线。近端2/5为空肠,远端3/5为回肠。 小肠切除50%,可无明显临床症状;但若残留小肠不足1m,则可有不同程度的消化、吸收功能不良等短肠综合症表现。 ;;【适应症】; 【术前准备】;;【手术过程】;【术后处理】;【护理问题】;【护理措施】;二.有效缓解疼痛 1.禁食,禁灌肠,防止胃内容物漏出,加重腹痛和病情 2.持续胃肠减压,减少胃内容物的刺激 3.镇痛镇静,嘱深呼吸、听音乐等以分散注意力,剧烈者可使用自控镇痛泵;三.减轻恐惧心理 1.耐心解释病情,关心安慰病人,加强与病人的交流和沟通,及时向病人解释腹部损伤的病情变化 2.介绍治疗全过程,介绍切除治疗的必要性及术后相关知识 3.理解同情病人,不谈病情的严重性,鼓励说出心中感受,及时给予帮助 4.现身说教法,介绍病区同种病人的成功案例;四.并发症的预防和护理 1.体位:麻醉清醒后取半卧位,让腹腔液积聚盆腔,避免膈下脓肿形成 2.观察:⑴病情观察:剖腹探查术后数日,体位持续不退或下降后又升高,白细胞计数和中性粒细胞比例明显升高,伴有腹痛、腹胀、呃逆、直肠和膀胱刺激症状时,提示腹腔脓肿形成;⑵引流观察:胃管、引流管是否妥善固定,观察记录量、颜色、性质,及时换袋,腹腔管引出较多浑浊液体或有异味提示腹腔内已发生感染,及时报告处理。胃管在肠蠕动恢复,肛门排气后拔除 3.防治感染:⑴应用抗菌药 ⑵脓肿穿刺抽脓或切开引流 ⑶ 给予高蛋白、高热量、高维生素饮食或肠内外营养治疗 ⑷盆腔脓肿较小或未形成时应用40~43℃温水保留灌肠或物理透热等疗法;1.饮食指导:少量多餐,每天6~7餐为宜,高热量、高蛋白、高碳水化合物、低脂肪少渣饮食,忌吃冰冷过硬食物 2.多翻身多活动,促肠蠕动恢复 3.出院后出现腹痛腹胀,要回医院检查 ;谢谢!欢迎指导~

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