小肠部分切除术后ppt课件.ppt

小肠部分切除术后;病情介绍; 小肠是食物消化吸收的主要场所，盘曲于腹腔内，上连胃幽门，下接盲肠，全长约5-7米，分为十二指肠、空肠和回肠三部分。 十二指肠起自胃幽门，远端在十二指肠空肠悬韧带处（Treitz韧带）与空肠相连，全长约25cm。空肠与回肠没有明显的分界线。近端2/5为空肠，远端3/5为回肠。 小肠切除50%，可无明显临床症状；但若残留小肠不足1m，则可有不同程度的消化、吸收功能不良等短肠综合症表现。 ;;【适应症】; 【术前准备】;;【手术过程】;【术后处理】;【护理问题】;【护理措施】;二.有效缓解疼痛 1.禁食，禁灌肠，防止胃内容物漏出，加重腹痛和病情 2.持续胃肠减压，减少胃内容物的刺激 3.镇痛镇静，嘱深呼吸、听音乐等以分散注意力，剧烈者可使用自控镇痛泵;三.减轻恐惧心理 1.耐心解释病情，关心安慰病人，加强与病人的交流和沟通，及时向病人解释腹部损伤的病情变化 2.介绍治疗全过程，介绍切除治疗的必要性及术后相关知识 3.理解同情病人，不谈病情的严重性，鼓励说出心中感受，及时给予帮助 4.现身说教法，介绍病区同种病人的成功案例;四.并发症的预防和护理 1.体位：麻醉清醒后取半卧位，让腹腔液积聚盆腔，避免膈下脓肿形成 2.观察：⑴病情观察：剖腹探查术后数日，体位持续不退或下降后又升高，白细胞计数和中性粒细胞比例明显升高，伴有腹痛、腹胀、呃逆、直肠和膀胱刺激症状时，提示腹腔脓肿形成;⑵引流观察：胃管、引流管是否妥善固定，观察记录量、颜色、性质，及时换袋，腹腔管引出较多浑浊液体或有异味提示腹腔内已发生感染，及时报告处理。胃管在肠蠕动恢复，肛门排气后拔除 3.防治感染：⑴应用抗菌药 ⑵脓肿穿刺抽脓或切开引流 ⑶ 给予高蛋白、高热量、高维生素饮食或肠内外营养治疗 ⑷盆腔脓肿较小或未形成时应用40~43℃温水保留灌肠或物理透热等疗法;1.饮食指导：少量多餐，每天6~7餐为宜，高热量、高蛋白、高碳水化合物、低脂肪少渣饮食，忌吃冰冷过硬食物 2.多翻身多活动，促肠蠕动恢复 3.出院后出现腹痛腹胀，要回医院检查 ;谢谢！欢迎指导~