姜桢心脏移植的麻醉ppt课件.ppt

心脏移植的麻醉;心脏移植的历史-动物实验阶段;心脏移植的历史 - 临床阶段;心脏移植是终末期心衰的唯一治疗手段???? Grebenik CR, Robinson PN. Cardiac transplantation at Harefield.  Anesthesia 1985;40:131-402.??;心脏移植的现状;中山医院72例心脏移植病人资料;中山医院72例心脏移植病人资料;麻醉前用药;进手术室后;麻醉用药;呼吸的管理;体外循环;围体外循环期间的处理;结果;结果;结果;心脏移植和麻醉;心脏移植和麻醉;心衰终末阶段病理特点;术前用药;围术期的监测;麻醉的诱导;总原则;麻醉诱导;麻醉的维持;术中的管理;免疫抑制剂的使用;术中呼吸的管理;;电介质管理的特点;移植心脏的复苏;移植心脏的心律失常及处理;去神经心脏心律、率的维持;心肌收缩力的支持 - 正性肌力药 ;血管活性药物的联合运用;肺并发症的预防及处理;改进体外循环技术和设备;用药物来抑制体外的炎症反应;肺高压和心脏移植;心脏移植前评价肺高压的意义;肺动脉压及阻力是终末期心衰受体能否接受心脏移植的内在标准 ;肺高压的病因;肺高压时肺血管改变血管内膜纤维化、纤维样坏死;肺高压时肺血管受体及血管内膜细胞释放的改变;正确评估肺高压及肺血管病变;常用的判断肺高压可逆性的方法;吸氧和药物试验;;肺组织活检;传统的围手术期肺高压的治疗;围手术期肺高压的治疗进展;目前针对肺高压右心衰治疗;双心房输注的研究问世;;;;经右房、肺动脉、左房直接给药法;降低肺高压的药物治疗;降低肺高压的药物钙离子拮抗剂;降低肺高压的药物磷酸二酯酶抑制剂;降低肺高压的药物前列环素及其类似物;降低肺高压的药物前列环素及其类似物;降低肺高压的药物内皮素受体拮抗剂;降低肺高压的药物一氧化氮 NO;降低肺高压的药物一氧化氮 NO;伴肺高压右心衰的处理;双心给药;小结;谢谢大家