工程科技泌尿系常见症状体征ppt课件.pptVIP

泌尿系统疾病的主要症状和检查;学习目标;常见症状;表：四种常见尿失禁的鉴别;常见症状;血尿;关于血尿;关于肾绞痛;关于尿道分泌物;排尿异常的护理;尿液异常的护理; 常用检查;实验室检查;实验室检查;前列腺液检查;前列腺液检查;器械检查;1、普通导尿管：常用于一般导尿或留置导尿。 2、金属导尿管：用于尿道狭窄，普通导尿管不能插入时。 3、前列腺导尿管：此管头端较细而尖有弯头，便利通过狭窄或阻塞部分的尿道。用于前列腺肥大发生尿潴留时。 4、气囊导尿管：多用于前列腺摘除术后（气囊扩张压迫前列腺窝可起到固定及止血作用）。 5、伞状或蕈状导尿管：此管头大，有多处裂孔，既能保证引流通畅，以不易脱落。用于膀胱或肾盂造瘘时。;;尿道探查;尿道金属探条 ; 视角;Ureteroscopes输尿管镜;; 膀胱镜检查 膀胱镜检查是泌尿外科最重要的内镜诊疗方法。多用于膀胱内病变的诊断和治疗。另外可经膀胱作输尿管插管，收集两侧肾盂尿作肾功能测定或行逆行肾盂造影等。 注意：尿道狭窄、急性膀胱炎或膀胱容量过小者为禁忌症。;;器械检查的护理要点; 影像学检查;B型超声检查;B超检查; 尿路平片： 简称KUBU (Kidney、Ureter、Bladder、Urethra)平片(Plain Film) 能显示出肾脏轮廓、大小、位置，腰大肌阴影，骨骼系统，不透光阴影;排泄性尿路造影 排泄性尿路造影(Excretory Urogram)又称为IVU（静脉尿路造影，Intravenous Urogram）或IVP（静脉肾盂造影） 能显示出尿路形态有无扩张、外形不规则、推移、压迫、充盈缺损等;正常上尿路;;左肾积水;排泄性尿路造影护理 造影前准备：①禁食水6-12小时②碘过敏试验③肠道准备④造影前排空小便。 禁忌症：妊娠、肾功能严重受损、 碘过敏。;逆行肾盂造影 (Retrograde Pyelography)： 经输尿管插管注入造影剂或气体可使肾盂、输尿管清晰显影 适应症：①禁忌行排泄性尿路造影者。②排泄性尿路造影显影不良者。 ;逆行肾盂造影;逆行肾盂造影;逆行肾盂造影护理; 膀胱造影 经导尿管将稀释后造影剂150～200ml注入膀胱，可显示膀胱形态、有无造影剂外漏、充盈缺损、憩室等。 排尿时膀胱尿道造影可显示有无膀胱输尿管返流及尿道情况。 ;膀胱造影;;膀胱尿道造影; 经皮肾穿刺造影 排泄性及逆行性尿路造影均失败时，可在B超引导下行肾盂穿刺注入造影剂造影。 能同时收集尿液送检。;经皮肾穿刺造影; CT检查 CT检查对于泌尿系统的囊性和实质性病变以及肾损伤等可提供可靠的诊断依据。 有放射性损害，不能直接和全面地反映病变脏器全貌。 ;;肾脏正常CT（增强）;肾动脉造影;肾动脉造影;肾动脉狭窄;肾血管造影护理;放射性核素检查;肾图;肾脏闪烁图;核素造影显示右肾积水;磁共振成像（MRI）;小结;泌尿外科病人的一般护理;膀胱冲洗术;定义：是将液体经留置的导尿管或膀胱造瘘管注入膀 胱，进行冲洗的一种方法。 目的：清洁膀胱，稀释尿液，清除沉淀物，防止导管 阻塞，维持尿液引流的通畅。 适应症： 1、泌尿外科术前准备 2、长期留置导尿管的病人 3、前列腺或膀胱手术后病人 常用冲洗液：3%硼酸溶液、0.02%呋喃西林、0.02% 雷佛奴尔。也可单用等渗盐水。 水温：35℃~37℃。如膀胱有出血时，须用冷溶液。 次数及量：2-3次/日，3-4回/次（，每回滴液量50- 100ml。 方法： ; 密闭式膀胱冲洗;泌尿系不同部位的冲洗???意点;膀胱连续冲洗装置 ;Transrectal Ultrasound(Trus) and Biopsy of the Prostate