创伤性凝血病张静贻ppt课件.pptVIP

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2018-08-06 发布于贵州
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创伤性凝血病Coagulopthy of Trauma;创伤性凝血病的认识;;创伤生理学评分创伤解剖学评分;正常止血机制;凝血系统;凝血过程;凝血的终点：血块;大量失血;创伤性凝血病的概念;创伤性凝血病;严重创伤、大出血死亡三联征;;创伤性凝血病的危险因子;1.严重创伤（组织损伤）;严重创伤（组织损伤）;严重创伤（组织损伤）;2. 凝血因子消耗血小板的快速消耗;凝血因子功能障碍纤溶系统激活过度纤溶凝血纤溶，过度凝血必然导致过度纤溶。血小板聚集功能障碍 5000ml或 15U PRBC（1个血容量）替代后只有30-40%血小板存在循环血液内。 (Sugrue.2004) 到达急诊室，凝血功能筛选：（PT APTT TT D-dimer FIB 等）早期诊断开始治疗 ;3. 休克;4.血液稀释效应;血液稀释效应;等渗晶体液恶性循环; 5. 低体温;6. 酸中毒;7. 炎性反应;;创伤性凝血病的诊断;创伤性凝血病诊断标准;严重创伤需要---损伤控制性治疗;创伤性凝血病的治疗----损伤控制性复苏;创伤性凝血病的治疗理念;损伤控制性治疗策略;损伤控制性治疗策略;损伤控制性复苏;;大量输全血 ---质疑;凝血配方：the clotting cocktail;标准的差异;rFVIIa-- 用药方案;rFVIIa-- 用药方案; 复苏液体选择;复温措施　　　　　纠正酸中毒;小结