分娩期并发症及护理ppt课件.pptVIP

第12章 分娩期并发症及护理;第1节 胎膜早破;案例11-1; 胎膜在临产前自然破裂者，称胎膜早破。 ;一、病因;二、临床表现及诊断;（三）辅助检查 1.测定阴道液的pH值：pH值等于或大于6.5时胎膜早破的可能性极大。 2.阴道窥器检查：可见液体自宫口流出。 3.羊膜镜检查：见不到前羊膜囊即可诊断为胎膜早破。;三、对母儿的影响;四、治疗要点;五、护理诊断;六、护理措施;（二）生活护理;（三）病情观察;（四）治疗配合;（五）健康教育;第2节 子宫破裂;案例：; 子宫体部或子宫下段于妊娠晚期或分娩期发生破裂称为子宫破裂 ;一、病因;二、分 类;三、临床表现及诊断;（二)子宫破裂;2.不完全性子宫破裂 ;链接 预 防;四、治疗要点;五、护理诊断;六、护理措施;（二）治疗配合 1. 迅速建立静脉通道，按医嘱输液、输血，吸氧、给药，尽快做好手术前准备。 2. 注意保暖，取平卧位或中凹位。 3. 密切观察生命体征，定时监测、记录血压、脉搏、呼吸，记录失血量和液体出入量。;（三）心理社会护理 对家属和产妇因失去新生儿的悲伤应，表示理解与同情，进行心理疏导，加强生活护理，稳定情绪。对产妇宣讲有关知识，解除子宫切除后影响性生活和女性特征改变的顾虑，树立生活的信心和自尊。;（四）健康教育 1.加强产前检查，胎位不正者应尽早矫正，存在子宫破裂的高危因素者提前住院。 2.宣传计划生育重要性。 3.子宫破裂行子宫修补术的产妇，应避孕2年再孕，可选用药物避或工具避孕。;第3节 产后出血;定义;一、病因;（二）胎盘滞留 ;（三）软产道裂伤; (四)凝血功能障碍 ;二、临床表现及诊断;（二）胎盘因素;链接 预防;三、处理要点 ;（一）子宫收缩乏力性出血的处理;;（三）软产道裂伤出血的处理： 按解剖层次缝合裂伤可有效地止血。;四、护理诊断;五、护理措施;（二）病情观察;（三）配合治疗;（三）心理护理 抢救工作应紧张、有序，给产妇以信任、安全感。及时转告产妇及家属抢救的效果，取得患者及家属的配合和支持。;（五）健康教育;第4节 羊水栓塞;一、病因;羊水进入母血循环须具备的条件 ;羊水进入母血??环的途径 ;二、病理生理;三、临床表现及诊断;（一）休克;(二)出血 休克后往往出现持续性大量阴道出血，且血液不凝，有时有全身出血倾向，如粘膜、皮肤、切口渗血、胃肠道和泌尿道出血等。;（四）辅助检查;四、处理原则;五、护理诊断;六 、护理措施;(三) 治疗配合;(四) 心理护理 家属可能出现激动、愤怒、否认和悲哀等情绪变化，医护人员应给予理解和同情，耐心解释，鼓励尽快度过悲伤时期。;链接 如何预防羊水栓塞发生？;第5节 脐带异常;一、病 因;二、类 型;三、临床表现;四、 诊断及处理;五、护理诊断;六、护理措施