体弱儿管理1ppt课件.pptVIP

体 弱 儿 管 理 界首市妇幼保健所 李 慧; 体弱儿筛查是儿童保健工作中的重要环节，对 体弱儿童的矫治直接影响到孩子的未来，为了 加强对体弱儿的管理，规范体弱儿筛查工作， 和大家共同学习有关体弱儿管理的基本知识。 ;基本要求： 开设儿童保健门诊的医疗保健机构都要设独立的体弱儿门诊接诊室，面积不小于10平方米，配置检查床及必要的儿保检查用具及设备（参照国家儿童保健规范门诊标准要求配备，如：儿童专用体检称、皮尺、听诊器等）。 工作人员必须由具有中级职称以上的儿保医生承担。 ;早产儿、出生低体重儿、活动期佝偻病、中重度贫血、中重度营养不良（低体重、消瘦、生长迟缓）、反复呼吸道感染、哮喘（医院明确诊断）肥胖、先天性缺陷、器质性疾病（先心、唇腭裂、先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症等）、精神神经发育迟缓等。 ;体弱儿管理要求： 1 建立专案：首诊负责，体弱儿均应建立体弱 儿 保健管理卡（册），内容包括姓名、性别、出生年月、电话号码、家庭住址、体弱原因、治疗情况、随访记录（每月检查一次）。 2制定方案：根据体弱原因制定管理方案，进行检查与治疗。指导喂养，护理，防病知识和方法。 3结案处理：体弱儿恢复正常后，及时结案，进行个案小结，转入正常儿童保健管理。;一.佝偻病简易诊断标准（供基层防治用）;2.判定标准; 管理方法;二.小儿营养性缺铁性贫血;（1）主要实验室指标：血红蛋白低于110G/L。 平均红细胞容积（MCV)80fl 平均红细胞血红蛋白量（MCH)26pg 平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)0.31 （2）贫血程度分类： 轻度：血红蛋白90-110 G/L 中度：血红蛋白60-90 G/L 重度：血红蛋白30-60 G/L 极重度：血红蛋白低于30 G/L;管理方案：;三.中重度营养不良管理;（1）体重低下。儿童的年龄、性别、体重与同年龄、同性别参照人群标准相比，低于中位数减2个标准差，但高于或等于中位数减3个标准差，为中度体重低下。低于参照人群的中位数减3个标准差，为重度体重低下。 （2）生长迟缓。儿童的年龄、性别、身高与同年龄、同性别参照人群标准相比，低于中位数减2个标准差，但高于或等于中位数减3个标准差，为中度生长迟缓。低于参照人群的中位数减3个标准差，为重度生长迟缓。 （3）消瘦。儿童的身高和体重与同年龄、同性别参照人群标准相比，低于中位数减2个标准差，但高于或等于中位数减3个标准差，为中度消瘦。低于参照人群的中位数减3个标准差，为重度消瘦。 ;管理方案;四.肥胖症状管理;管理方案;五早产儿管理;管理方案;逐步开展反复呼吸道感染（每月呼吸道感 染1次，连续3个月或每月呼吸道感染2次）、 哮喘（医院明确诊断）、先天性缺陷、器质性疾病（心脏病、肾脏病、苯丙酮尿症）、神经精神发育迟缓等的管理。 ;对每例体弱儿要分析病因、制订正确的治疗方案，在体弱儿专科门诊进行矫治。应给予药物治疗、营养指导等针对性干预措施。同时做好体弱儿登记。如病情无明显好转，应及时转送上级医疗保健单位作进一步诊断与治疗。转出与接诊时应及时填写转诊申请单或接诊回执单，并进行追踪。 ;体弱儿在接受系统保健治疗后，症 状和阳性体征减轻或消失，符合体 弱儿好转或痊愈指标应及时结案， 按要求详细登记各项表册。 ;谢谢！