《闭角型青光眼的护理查房》课件.pptVIP

闭角型青光眼护理查房; 病例介绍; 病例介绍;; 护理查房—治疗; 出院介绍;;; 房角 ;宽角 宽角;;; 眼压的测量 压陷眼压计 压平眼压计 ; 眼压的测量 非接触电脑（NCT） 家庭眼压计 ; 青光眼分类;闭角型青光眼（流行病学）;病 因;青光眼的临床诊断;A; ;视野缩小的表现;  病程; 临床表现; 临床表现; （三）急性发作期 （1）剧烈的眼球胀痛，同侧偏头 痛伴恶心、呕吐等全身症状。 （2）眼睑水肿，球结膜混合性充 血，伴球结膜水肿。 （3）角膜水肿，呈雾状或毛玻璃状 （4）瞳孔呈纵椭圆形中度散大，对 光反射消失。 （5）前房极浅，周边部前房几乎完 全消失。 （6）眼压升高，50-100mmHg。 ;; 临床表现;; （六）绝对期 青光眼晚期，眼压持续升高，眼组织特 别是视神经已遭到严重破坏，视功能完全丧失，视力已下降至无光感且无法挽救，偶尔可因眼压升 高或角膜变性出 现剧烈的眼痛、 头痛、瞳孔极度 散大强直等症状;关键;; 缩瞳剂 常用药物：1%～2%毛果芸香碱滴眼液 作用：缩瞳促进房水流出 副作用：眉弓疼痛、视物发暗、近视深头痛、出汗、 胃肠道反应等。 β肾上腺素能受体阻滞剂 常用药物：0.25%～0.5%噻吗心胺滴眼液 作用：减少房水生成 注意事项：禁用心脏传导阻滞、支气管哮喘患者 ; 肾上腺素能受体激动剂 常用药物：0.2%酒石酸溴莫尼定滴眼液 作用：减少房水生成促进房水流出 药物优点：副作用少，对心肺功能无明显影响。 前列腺素衍生物 常用药物：0.5%拉坦前列腺素滴眼液 作用：通过葡萄膜巩膜通道促进房水流出 注意事项：前列腺素衍生物与毛果芸香碱之间存在拮 抗作用，一般两者不宜联合应用。; 碳酸酐酶抑制剂 局部制剂：1%布林佐胺滴眼液 口服制剂：乙酰唑胺片剂 作用：减少房水生成 副作用：手足发麻、食欲减退、低血钾、尿路结 石、白细胞减少 高渗剂 口服制剂：50%生理盐水甘油溶液 静脉制剂：20%甘露醇注射液 作用：促进房水流出 副作用：因颅内压降低，部分患者可出现头痛、恶 心等症状。 .;手术治疗; 急性闭角型青光眼护理; 护理查房---健康教育; 护理查房---健康教育; 护理查房---健康教育; 护理查房---健康教育; 护理诊断（术前）;护理措施（术前）;护理措施（术前） （二）焦虑 1、向患者及家属介绍主管医生、护士、同室病友，介绍病房环境、设施及有关规章制度。 ;护理措施（术前）;;护理措施（术前）;;;;;护理查房---饮食护理;护理查房---饮食护理; 3、保持每天的大便通畅。对同时伴有习惯性便秘的青光眼病人，每日可服蜂蜜通便，同时也要多吃蔬菜水果及粗纤维食物，也可多吃植物油来改善肠内润滑度。肉类、糖类宜少食，因肉类、糖类不含纤维素，会减弱胃肠的蠕动功能。 可用莲子肉30克，百合30克，加水适量用文火炖烂。每日1剂，临睡前食用。; 护理查房---心理护理; ;护理查房---出院指导;护理查房---出院指导; ;护理查房---出院指导;