《血循障碍熊密七年制》课件.pptVIP

第三章 局部血液循环障碍;局部组织血量变化（模式图）;一、充血（hyperemia）——动脉性充血（arterial hyperemia） 局部器官或组织由于动脉输入血量增多而发生的充血称之，简称充血。 1. 生理性充血 2. 病理性充血： 炎性 充血 致炎因子—轴索 反射及组织胺 3. 减压后充血 包扎肢体、腹水压迫腹腔 器官后放腹水过多→脑缺血——晕厥 ;病变及后果： ;二、淤血 congestion -静脉性充血 venous hyperemia;淤血的后果： ;肺淤血 ; 慢性肺淤血 病变 ;肺淤血示心衰细胞;慢性肺淤血肉眼观;肝淤血 ;慢性肝淤血;慢性肝淤血（槟榔肝nutmeg liver）;淤血性肝硬化（congestive liver cirrhosis） 网状纤维塌后胶原化 Ito细胞增生合成胶 原纤维 汇管区纤维组织增生; 血栓形成（thrombosis）;一、血栓形成的条件和机制; ;2、血小板 ;心脏血栓：风湿性和感染性心内膜炎 动脉血栓：动脉粥样硬化症 结节性多动脉炎 血栓闭塞性脉管炎 静脉血栓：静脉内膜炎、静脉损伤 微血栓： DIC;（二）血流状态改变 ;二、血栓形成的过程及血栓的形态;血栓的类型： ;2．红色血栓（red thrombus）亦称凝固性血栓 延续性血栓的尾部 3．混合性血栓（mixed thrombus） 延续性血栓的体部 层状血栓 ;4．透明血栓（hyaline thrombus） 微血栓 ;三、血栓的结局：;血栓机化;四、血栓对机体的影响;栓塞（embolism）;一、栓子的运行途径;二、栓塞的类型和对机体的影响 ; ③栓子大→阻塞肺A. 主干、大分支 骑跨性栓塞（saddle embolism） 栓子小而多→阻塞肺A. 多数分支 机制：①肺动脉阻力急剧增加，引起急性右心衰竭，血流阻塞；②刺激迷走神经引起肺A、支气管A、冠状动脉及支气管痉挛；③血小板释出5-HT、血栓素A2 2．体循环动脉栓塞+侧支循环不能建立→ 贫血性梗死（下肢、脑、肾、脾为常见） ;（二）气体栓塞 (gas embolism)： 1. 空气栓塞(air embolism) 2. 减压病 (decompression sickness)、 沉箱病(caisson disease) （三）羊水栓塞 (amniocic fluid embolism);（四）脂肪栓塞 (fat embolism) ;梗死（infarct） ;梗死形成的条件 1. 供血血管的类型 双重血液循环的器官如肺、肝吻合支丰富，吻合支少（肾、脾、脑） 2. 局部组织对缺血的敏感程度;二、梗死的类型和病变;肾贫血性梗死;心肌梗死（大体、镜下）;2．出血性梗死 (hemorrhagic infarct) 红色梗死（red infarct） 发生条件;肺出血性梗死; ②肠出血性梗死 肠扭转 肠套叠 嵌顿性疝;三、梗死对机体的影响;四、结局