《食道癌的靶区定义及优化》课件.pptVIP

食管癌放疗靶区定义与计划优化;解 剖 ;颈段： 从食管入口到胸骨切迹 胸上段： 胸骨切迹至气管分叉 胸中、下段： 气管分叉到贲门入口间, 一分为二 ;食管壁的组织结构;局部失败 70～80% 转移 20% 尸检转移 50%;常规放疗以食管腔为中心，经典的照射野宽度(前野6.0cm，后斜野5.0cm);扩大照射野(前宽8.0cm，后斜野6.0cm);GTV的确定;确定GTV的手段;确定GTV手段-食道钡餐;确定GTV手段-食道镜;确定GTV手段-腔内超声;确定GTV手段-CT检查;正常食管壁厚度;确定GTV手段-PET;;;ＧＴＶ勾画建议;CTV的定义;CTV勾画;原发肿瘤的亚临床浸润与壁内转移;局部浸润;管壁内转移;粘膜固有层淋巴跳跃转移;CTVp建议;亚临床淋巴结转移（CTVn）;AKIYAMA-淋巴结分区;RTOG 淋巴结分类;日本食管病学会的淋巴结分组;不同部位肿瘤淋巴结转移;淋巴引流相关研究;胸段食管癌高危区淋巴结;放化疗后局部区域复发; 胸段食管癌术后淋巴结转移;病例基线特征;病例基线特征;胸段食管癌各组淋巴结转移率荟萃分析结果;不同段食管癌淋巴结转移率荟萃分析结果; 不同影响因素亚组分析结果;胸上、中、下段食管癌放疗靶区设计（淋巴结转移率大于15%）;胸段食管癌放疗靶区设计时重点关注淋巴结（转移率大于15%）;CTVn勾画？？？;食管癌放疗靶区（CTV)-胸上段;胸中段食管癌 CTV;胸下段食管癌 CTV;PTV 定义;胸上中下段食管肿瘤中心 在X、Y、Z轴运动;选择性淋巴结照射;结 果; 3D-CRT，IMRT 和RapidArc剂量学比较 ;研究方法;3D-CRT计划方式;IMRT计划方式;RapidARC计划方式;单弧旋转调强照射Arc1 ;双弧旋转调强照射共面Arc non ;双弧旋转调强照射Arc-avo;双弧旋转调强照射+非共面Arc2;剂量学比较—PTV;靶区适形指数（CI）、均匀指数（HI）、机器跳数（MU）的比较; MU比较;剂量学比较-全肺;剂量学比较-心脏;剂量学比较;剂量学比较;剂量学比较- Body sub PTV;