克罗恩病 新版ppt课件.ppt

Crohn disease克罗恩病;Defination 定义;Pathology 病理;克罗恩病病变部位（阴影部分为病变部位）;;Clinical Presentations 临床表现;Symptoms 症状;Symptoms 症状;Symptoms 症状;Symptoms 症状;Symptoms 症状;临床分型;Complications 并发症 ;Laborotory examination 实验室及其他检查;Laborotory examination 实验室及其他检查;;;男，26岁，半年前出现腹痛伴呕吐一次，对症抗炎后症状消失，近一个月来腹痛渐加重，呕吐两次。;Laborotory examination 实验室及其他检查;Laborotory examination 实验室及其他检查;;女,66岁,腹痛腹泻6年.升结肠及横结肠见多发不规则样及纵行溃疡，底露白苔，周边粘膜正常，病变呈节段状分布;鹅卵石征, 溃疡周围黏膜正常或增生;Diagnosis 诊断;WHO诊断标准： ①非连续性肠道病变 ②肠黏膜呈铺路卵石样表现或有纵行溃疡 ③全层性肠道炎症性病变，伴有肿块或狭窄 ④结节病样非干酪坏死性肉芽肿 ⑤裂沟或瘘管 ⑥肛门???变，有难治性溃疡、肛瘘或肛裂 ①②③疑诊；加上④⑤⑥之一者可确诊； ④加上①②③中的两项，也可确诊;诊断要点;项目 ;Crohn病与肠结核的鉴别;病 理 鉴 别 Crohn病 肠结核 裂隙状溃疡 多见 少见 淋巴细胞聚集 常见 可见 黏膜下层增宽 常见 可有 淋巴管、血管扩张 常见 可有 黏膜下层闭锁 少见 可有 肌层破坏 少见 可有 淋巴结或肠壁内 干酪样坏死性肉芽肿 无 常见 ;Differental diagnosis 鉴别诊断;Treatment 治疗;Medical therapy 内科治疗;Medical therapy 内科治疗;Medical therapy 内科治疗;Medical therapy 内科治疗;Surgical therapy 外科手术治疗;