口腔黏膜病学第四章ppt课件 溃疡.pptVIP

２．少见症状和体征 （1） 关节：累积大关节，似风湿 红肿热痛 ，关节腔积液 Ｘ线：无异常 （２）心血管系统：血管症状 男性多发 ｌ静脉：浅层静脉炎和静脉血栓、闭塞 ２动脉：动脉炎、动脉狭窄闭合和动脉瘤 避免血管造影术 ３心脏：罕见，心肌炎、心包病变、心肌梗死、心瓣膜脱垂等 （３）消化系统： 回盲部肠道粘膜溃疡 肠道ＢＤ：Ｘ线无异常 （４）神经系统： 脑膜炎、脑干综合征、器质性精神错乱 周围神经损害等 （５）呼吸系统：肺部病变多见 发热、胸痛、咳嗽、咯血 （肺部大咯血抢救不及时会危及生命） （６）泌尿系统：主要为肾炎 可出现蛋白尿、血尿 诊断：临床症状和体征为主要诊断依据 诊断标准： 以下任意两项 1、复发性生殖器溃疡 RAU+ 2、眼疾 可确诊 3、皮肤损害 4、皮肤针刺反应阳性 治疗： 1.一般治疗：卧床休息，注意饮食 2、局部治疗 口腔溃疡：止痛消炎促愈合 3．全身治疗 （１）非甾体类抗炎药：布洛芬 （2）免疫抑制药物 （3）免疫增强剂：左旋咪唑、转移因子 （4）反应停：禁用于有生育能力的妇女 （5）肾上腺皮质激素 4.中医治疗 5.手术治疗 第三节 创伤性血疱和创伤性溃疡 一.创伤性血疱 定义：是由机械刺激、化学性或物理性刺激引起的病因明确的黏膜病损。 二、病因：过烫食物、仓促咀嚼、过硬食物 外力挫伤、咬伤 三、临床表现 1.急食擦伤血疱较大（可达3cm ） 常发生于咀嚼一侧的软腭腭垂 痛轻、色紫 2.因咀嚼不慎误伤血疱较小 美国自发性脑出血处理指南课件慢性鼻炎吃什么药好慢性鼻窦炎吃什中医中药治疗高血脂饮食保健资料子宫肌瘤合并胆囊炎围手术期护理中医药对冠心病稳定性心绞痛长期治疗价值 慢性单纯性苔藓痤疮白癜风教材课程 美国自发性脑出血处理指南课件慢性鼻炎吃什么药好慢性鼻窦炎吃什中医中药治疗高血脂饮食保健资料子宫肌瘤合并胆囊炎围手术期护理中医药对冠心病稳定性心绞痛长期治疗价值 慢性单纯性苔藓痤疮白癜风教材课程 口腔粘膜溃疡类疾病 第一节 复发性阿弗他溃疡 第二节 白塞病 第三节 创伤性血疱和创伤性溃疡 第四节 放射性口炎 第五节 赖特尔综合征 第一节 复发性阿弗他溃疡 复发性阿弗他溃疡（RAU） 1.定义：是口腔黏膜病中最常见的溃疡类疾病，其周期长、易复发但又有自限性，为孤立的、圆形或椭圆性的浅表性溃疡。 2.患病率20％左右 3.最常见的口腔粘膜病 4.RAU的特征： 周期性、复发性、自限性，溃疡灼痛明显。 病因 ： １．免疫因素 ２. 遗传因素 ３．系统性疾病因素：胃溃疡，十二指肠溃疡，糖尿病，月经紊乱。 ４. 感染因素 ： 5．环境因素 ： 包括心理环境，生活工作环境，社会环境。 6．微量元素缺乏：锌、铁、硒、维生素 Ｂ族、叶酸等 7. 其他因素： SOD（超氧化物歧化酶）活性下降，氧自由基增多 微循环（血流变）异常 血粘度增高 血沉降低 红细胞压积百分比增高 临床表现 分型:轻型、重型和疱疹型溃疡 １.轻型（MiAU）：最常见 好发：角化较差的区域--唇颊舌 ２-４mm，圆、界清、孤立1-5个 特征：红、黄、凹、痛 前驱期：局部不适，灼痛感 溃疡期：约2-3天后 愈合期：4-5天溃疡愈合、无瘢痕 间歇期：持续1-2周，自愈性 2．重型阿弗他溃疡（MjAU）： ---（复发性坏死性粘膜腺周围炎） （腺周口疮） 溃疡：大而深，弹坑样 10-30mm，深及粘膜下层直至肌层 周边：红肿隆起，基底较硬，边缘 整齐清晰 发作期 一月至数月，自限性 疼痛较重 愈后瘢痕 组织缺