《化疗药物渗漏性损伤的系统性管理》ppt课件.ppt

化疗药物渗漏性损伤的系统性管理;渗漏;级别; 各种原因致使药液渗漏到血管外组织,引起的局部软组织及神经、肌腱、关节等损伤,称渗漏性损伤。;临床表现　　;;危险因素;危险因素;长期输液 经常采血 反复化疗;恶心 呕吐 进食 入厕;患者;患者;;;;;技术;;影响流速的因素： 偏瘫 患侧静脉炎发生率32%；; 输液压力;环境温度;管理因素;防治措施;专科护士培训——预防渗漏的前提！ 化疗过程质控——防治渗漏的关键！; 护士须经系统培训;质量控制;质量控制;质量控制; 建立和完善护理记录制度 ; 必须由专科护士执行; 化疗前的健康教育 介绍药物的不良反应 制动的重要性及方法 勿自行调节输液速度 自我观察与共同观察; 静脉通道的选择 外周深静脉置管 (PICC) ;1、外周静脉评估 ;2、外周静脉遵循原则; 近关节处 外周循环受损的肢体 呕吐频繁者勿用钢针 下肢静脉或逆行静脉穿刺法 避免增加药物渗漏的因素 ; 理化方法预防静脉渗漏;2、液体增温 维持在25～35摄氏度 但应避免高于42摄氏度;;化疗前; 提高静脉穿刺成功率 “一针见血”;2、操作细节 （1）止血带的应用;（2）扣点位置 血管旁开1～2cm;化疗前;（6）正确固定针头; 判断静脉通路;化疗中;1、引路注射法;化疗中;2、加强巡视，重视主诉;渗漏的高危因素;不典型外渗;3、掌握正确的拔针、按压方法;数小时;; 早期通常是指发生渗漏至渗漏后24小时内 ;渗漏后;渗漏后;渗漏后;早期;早期;后期;后期;后期;后期;后期;后期;渗漏后;渗漏后;处理原则;Thank You !