《血液净化疗法》课件.pptVIP

* 腹腔热灌注化疗在腹膜假性黏液腺瘤治疗中应用肝功能异常时肠外营养中氨基酸的应用钢球磨煤机顶轴润滑油站系统讲解剖析高密隆运服务顾问和客服思想意识和基础汽车知识话术讲解流程培训高新技术企业与研发费加计扣除政策讲解苏州工业园区地方税务局 * 腹腔热灌注化疗在腹膜假性黏液腺瘤治疗中应用肝功能异常时肠外营养中氨基酸的应用钢球磨煤机顶轴润滑油站系统讲解剖析高密隆运服务顾问和客服思想意识和基础汽车知识话术讲解流程培训高新技术企业与研发费加计扣除政策讲解苏州工业园区地方税务局 * 血液净化疗法 指把患者血液引出体外并通过一种净化装置，除去其中某些物质，净化血液，达到治疗疾病的目的，这个过程即为血液净化。 血液净化方式  血液透析(HD) 血液灌流(HP) 血液透析滤过 (HDF) 连续性血液净化治疗（CBP） 血浆置换(PE) 免疫吸附(IA) 常用的治疗模式 HD HF HDF HP CBP 血液透析(HD) 原理： ◆利用弥散清除溶质 ◆利用超滤清除水分 ◆能够纠正电解质以及酸碱平衡的紊乱 血液透析疗法的适应症 ◆急性肾功能衰竭 ◆慢性肾功能衰竭 ◆药物以及毒物的中毒 血液透析疗法的相对禁忌症 ①? 休克或低血压（高压低于80mmHg）者； ②? 大手术后3天内或有严重出血者； ③? 严重贫血； ④? 严重心律失常、心肌功能不全或冠心病； ⑤? 严重高血压； ⑥? 严重感染； ⑦? 晚期肿瘤； ⑧? 极度衰竭、临危患者； ⑨ 高龄患者。 HD、HF与HDF的转运机制 弥散 对流 低流量HD 高 极小 高流量HD 高 中等 HF 无 极高 HDF 高 高—非常高 HD、HF与HDF的清除效果 血液灌流（Hemoperfusion，HP）是将患者血液引入装有吸附剂的灌流器中，通过吸附剂的吸附作用，清除外源性或内源性毒素；将净化了的血液回输体内的一种血液净化方法。 血液灌流（Hemoperfusion，HP） 目前临床上主要用于药物逾量和毒物中毒抢救， 另外用于尿毒症心包炎； 尿毒症神经病变； 急性肝性脑病、牛皮癣； 多种免疫性疾病治疗。  图1 临床应用 1．药物/毒物中毒时HP的指征： （1）血浆浓度已达致死浓度。 （2）有继续吸收，经内科治疗无效，病情加重。 （3）严重中毒、长时昏迷、已发生心肺肾等脏器损害。 （4）原有肝/肾功能不全，对毒物排泄不利者。 （5）具有产生代谢障碍或有延缓效应的药物中毒。 2．HP对药物清除谱及清除效果 HP清除的药物或毒物 （continuous blood purification，CBP） CBP指所有连续、缓慢清除水分和溶质的治疗方式的总称。 1995年，第一届国际连续性肾脏替代治疗会议将这一技术命名为连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy，CRRT）。 CRRT的定义是采用每天连续24小时或接近24小时的一种连续性血液净化疗法以替代受损肾脏功能。 中文 英文 缩写 连续性动—静脉血液滤过 continuous arteriovenous hemofiltration CAVH 连续性静脉—静脉血液滤过 continuous hemofiltation CVVH 动—静脉缓慢连续性超滤 arteriovenous slow continuous ultrafiltration AVSCUF 静脉—静脉缓慢连续性超滤 venovenous slow continuous ultrafiltration VVSCUF 连续性动—静脉血液透析 continuous arteriovenous hemodialysis CAVHD 连续性动—静脉血液透析 continuous venovenous hemodialysis CVVHD 连续性动—静脉血液透析滤过 continuous arteriovenous hemodiafiltration CAVHDF 连续性静脉—静脉血液透析滤过 continuous venovenous hemodiafiltration CVVHDF 连续性高流量透析 continuous high flux dialysis CHFD 高容量血液滤过 high volume hemofiltration HVHF 连续性血浆吸附滤过 continuous plasmsfiltration – adsorption CPFA 日间连续性肾脏替代治疗 day – time continuous renal replacement therapy DCRRT 连续性血液净化治疗的命名 连