《人群营养基础》ppt课件.ppt

人 群 营 养 基 础 人的一生按照年龄可分为以下几个阶段： 婴儿期：出生1-12个月，包括新生儿期（断脐至生后28天） 幼儿期：1周岁到3周岁前儿童 学龄前期：3-6岁儿童。 学龄期：6岁到12岁儿童。 少年期：12岁到18岁，或称青春期。 成年期：18岁到60岁。 老年期：60岁以上。 人体的生理状况随着性别的差异和年龄的变化而有所不同，因此对膳食中营养素的需求也不尽一致。在营养学基础部分主要介绍成年期的营养需要，本章内容以孕妇、乳母、婴儿、幼儿、学龄前儿童、学龄儿童以及老年人等不同人群的生理特点为依据，分别介绍这些人群的营养需要和膳食供应知识。 第一节 孕妇营养 孕妇是指处于妊娠特定生理状态下的人群，孕期妇女通过胎盘转运供给胎儿生长发育所需营养，经过280天，将一个肉眼看不见的受精卵孕育成体重约3.2kg的新生儿。与非孕同龄妇女相比，孕妇本身身体以及胎儿的生长和发育，都需要更多的营养。孕期营养指导是公共营养工作的一项重要的内容。 孕期合理营养是胎儿正常生长发育的保证，营养不良对妊娠结局和母体健康都可产生不利影响。 一孕期营养需要与营养素参考摄入量 合理能量是成功妊娠的基础。 1、能量 2、蛋白质 以蛋白质的利用率为70%估计，孕末期每日需增加蛋白质8.5g ,由于个体差异，蛋白质增加的变异系数约15%，孕期日增加蛋白质的推荐值为10g。建议孕早、中、晚期膳食蛋白质RNI增加值分别为5g/日、15g/日、20g/日。 3、脂类 孕期需3-4kg的脂肪积累以备产后泌乳，此外膳食脂肪中的磷脂及其中的长链多不饱和脂肪酸，对人类生命早期脑-神经系统和视网膜等的发育有重要的作用，孕期对脂肪以及多种脂肪酸有特殊的需要。 建议，孕妇膳食脂肪应占总能量的20%-30%，其中饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸分别为10%、10%和10%，多不饱和脂肪酸n—6与n—3的比值为4-6:1。n—3系多不饱和脂肪酸DHA的母体是a—亚麻酸，n—6系多不饱和脂肪酸ARA的母体是亚油酸，二者均不能在人体内合成，必须从食物中摄取 4、矿物质 （1）钙 妊娠期妇女与非孕时相比，钙的吸收率增加；胎盘对钙的转运是主动的逆浓度差进行，以保证胎儿对钙的需要，但需维生素D及其依赖的钙结合蛋白的作用。 1）孕期钙营养状况。 2）钙的参考摄入量及食物来源 （2）铁 在许多国家，贫血仍然是一个常见的疾病。 1）孕期铁的需要。 2）孕期铁的参考摄入量及食物来源。 （3）碘 碘对孕妇和胎儿也极为重要，缺乏可使孕妇甲状腺素合成减少，导致甲状腺功能减退，降低母体的新陈代谢，并因此减少对胎儿营养素的提供。孕妇碘缺乏还可致胎儿甲状腺功能低下，从而引起以生长发育迟缓、认知能力降低为标志的克汀病。孕早期碘缺乏引起的甲状腺功能低下导致的神经损害更为严重 建议孕期妇女碘RNI为200ug/日，UL值为1000ug/日。可每周进食一次富碘的海产品。 （4）锌 母体摄入充足的锌可促进胎儿的生长发育和预防先天性畸形。据估计妊娠期间储留在母体和胎儿组织中的总锌量为100mg，其中约53mg储存在胎儿体中。 5、脂溶性维生素 （1）维生素A 孕妇维生素A营养状况低下与贫困人群中的早产、胎儿宫内发育迟缓及婴儿低出生体重有关。受孕前每周补充维生素A可降低母亲死亡率。 （2）维生素D （3）维生素E （4）维生素K 常见的维生素K缺乏性出血症见于： 1）孕期服用维生素K抑制药者，如阿司匹林、抗癫痫药； 2）早产儿， 3）新生儿，初乳中维生素K的含量低，加上初生婴儿开奶迟，肠道细菌少不能有效合成维生素K等。 6、水溶性维生素 （1）维生素B1 孕期缺乏或亚临床缺乏维生素B1可致新生儿维生素B1缺乏症，维生素B1缺乏也影响胃肠道功能。 （2）维生素B2 孕期维生素B2缺乏可使胎儿生长发育迟缓。 建议孕期维生素B2的RNI为1.7mg/日。肝脏、蛋黄、肉类、奶类是维生素的主要来源，谷类、蔬菜水果也含有少量的维生素B2。 （3）维生素B6 维生素B6辅治疗早孕反应，叶酸和维生素B12预防妊高征。 建议孕期维生素的AI为1.9mg/日。食物来源主要是动物肝脏、肉类、豆类以及坚果（瓜子、核桃）等。 （4）叶酸 叶酸摄入不足对妊娠结局的影响包括出生低体重、胎盘早剥和神经管畸形，在发展中国家还有常见的孕妇巨细胞性贫血。 孕期叶酸缺乏所致畸形在我国也有发生，据调查每年有8-10万神经管畸形儿出生，其中北方高于南方，农村高于城市，夏秋季高于冬春季。 因此叶酸的补充需从计划孕或可能怀孕前开始， 《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议围孕期妇女应多摄入富含叶酸的食物，孕期叶酸的RNI为600ug/日。 二孕妇膳食指南与膳食要点 1997年中国营养学会颁布《中国居民膳食指南》，对孕妇的膳食有特别的建议，