ASCO 淋巴瘤进展 中山大学 姜文奇ppt课件.pptVIP

 非霍奇金淋巴瘤的诊治新进展;; WHO淋巴组织肿瘤分类 (2008); 主要内容;# 8506 :一项III期实验：R-CHOP14 vs R-CHOP 21治疗新诊断的DLBC NHL;研究终点-OS，CR/CRu;III/IV毒性;R-CHOP14和R-CHOP21疗效相当，急性毒性类似. 死亡事件达到330例时将做最终分析.;弥漫大B细胞NHL解救方案;# 8509 CORAL 研究: R-ICE vs R-DHAP 治疗复发CD20 DLBCL/ASCT:.;研究终点- ORR, EFS, OS;SAE： R-ICE 组，90次 R-DHAP组，120 次，其中14例死亡. ;R-ICE 和 R-DHAP两种挽救方案没有差异. 无不良预后因素的病人，缓解率 80% . 经美罗华联合化疗方案治疗早复发/ 难治性的病人缓解率和预后较差.;# 19543 :R-CHOP治疗原发胃DLBCL的临床效果;研究终点-ORR,EFS,OS;结论:;8507一项 GELA II期实验 :(LNH 2003-3). R+ACVBP vs ACVBP: 209例预后不良的B-DLC NHL病人/自体移植巩固;研究终点-ORR, EFS, OS;结论: ;8512：SAKK 35/98研究美罗华单用两种方案治疗FL的长期随访.;研究终点: EFS;安全性：;结论: ;19502一项GOTEL II期试验:R-CHOP一线治疗 FL后美罗华维持治疗 .;研究终点：ORR，PFS，OS;安全性：;结论: ;8534随机III期实验SAKK 35/03的安全性分析“美罗华长期维持治疗FL“的首次结果: .;安全性：;结论: ;19530：R-CHOP 或R-CVP 治疗MALT;研究终点: ORR，TTP;安全性：;结论: ;小结：B细胞淋巴瘤的治疗; 外周T细胞淋巴瘤治疗;;NCCN推荐的外周T细胞淋巴瘤治疗; 含蒽环类方案治疗T/NK细胞淋巴瘤有效率和生存情况; 以吉西他滨为基础的化疗方案 ● 吉西他滨单药对T细胞淋巴瘤的抗瘤活性强，吉西他滨联合其他药物正尝试作为PTCL的一线化疗 ● II期临床研究显示吉西他滨联合铂类（吉西他滨+顺铂+甲强龙）对16例进展性T细胞淋巴瘤患者的缓解率达69% ● 吉西他滨联合长春瑞滨对10例PTCL患者的总有效率达70% ● 吉西他滨联合CHOP类似方案（如CHOEP）总有效率达77%，但中位无事件生存率仅7个月 ● 吉西他滨+顺铂+依托泊苷+甲泼尼龙作为一线治疗成熟T细胞淋巴瘤的疗效将进行前瞻性研究 ● 吉西他滨联合新型抗叶酸药物pralatrexate治疗进展性淋巴瘤的I期临床研究正在进行中;作用于不同靶点的生物靶向药物治疗NK/T细胞淋巴瘤;● 含蒽环类的化疗方案，无论CHOP、CHOP样方案、CHOP-14 、HyperCVAD等方案都 不能明显改善PTCL患者的不良预后。 ● 以吉西他滨为基础的一线化疗方案是治疗新策略 ●免疫疗法如将抗CD52抗体（Campath)或地尼白细胞介素（denileukin diftitox）加入以CHOP为基础的一线化疗方案是近年的进展之一 ● 干细胞移植支持下的大剂量化疗可作为获得CR患者的巩固治疗 ● 异基因干细胞移植可延长无病生存期，尤其对系统性NK/T细胞淋巴瘤或进展型T细胞淋巴瘤γ/δ亚型值得考虑;霍奇金淋巴瘤研究; HL国际预后危险因素评分（IPS）;德国霍奇金淋巴瘤研究组危险分级;针对早期无不良预后因素HL的临床试验;德国霍奇金淋巴瘤研究组危险分级;BEACOPP 基础方案（BB）与强化方案（BE）比较;ASCO2009报道 GHSG HD14临床试验（针对早期预后不良型）;毒副反应;结果——期中分析 （3年）;结 论;德国霍奇金淋巴瘤研究组危险分级;;GHSG HD9 临床试验（针对晚期霍奇金淋巴瘤）;261;469;;RT;结 果;结 论;;;中山大学肿瘤医院欢迎您的交流和指导