乳房疾病（六版）ppt课件.pptVIP

乳 房 疾 病;定义;乳房疾病归类;一、乳房与脏腑经络的关系（一）与经络：;归纳：;（二）与脏腑：;乳房结构;三、乳房检查法;2、乳房皮肤的改变：是否 发红、水肿、橘皮样、湿 疹样改变，乳房浅表静脉 是否扩张，局部皮肤凹陷。 ;3、皮肤或乳晕处的漏管 4、乳头改变： 乳头偏移：多见于乳癌 乳头破碎： 乳头内陷： 先天性（生理多） 后天性（病理多）; 5、乳头分泌物： 自溢——病理性多 挤溢——生理性多 血性——多见于乳岩、 导管内乳头状瘤 浆液性——多见于乳 岩、乳癖 乳汁样——多见于内 分泌失调 脓性——多见于乳痈、 乳痨、乳发;触诊： 1、乳房的划分：四个象限、二个部 2、体位：坐（站）位 + 卧位 3、操作手法：四指并拢，指腹平放乳上轻柔触摸，忌抓 捏。 4、操作程序：先望后触、 先健后患 5、淋巴结的检查：腋下、 锁骨上等部位的 触诊。 ; 触诊时注意事项：; 四、辅助检查： 钼靶X线检查：常规检查。 B超：鉴别肿块是实性还是囊性，彩超可看到血流。 细胞学检查：对分泌物或排出物行涂片检查。 热图象检查：利用温差进行检查（液晶或红外热 图）。 近红外线检查：对血红蛋白敏感，可测定肿物的血 供情况。 活组织检查：穿刺组织或手术切除等。 ;二、病因病机;五、治疗;一、内治 肝郁胃热：肿物红肿热痛伴全身发热症状，多见于 乳痈、乳发。 —— 疏肝解郁，清热解毒 ——瓜蒌牛蒡汤、银翘散 气虚毒滞：乳房溃烂难愈，脓水淸稀或腥臭，伴全 身气虚症状。多见于乳痈、乳发及乳岩 晚期。 ——扶正托毒 ——托里消毒散、透脓散 ;肝气郁结，冲任失调：肿物质地韧硬，活动，伴 月经失调，气郁不舒症状，多见于乳癖、乳 核、乳岩早期。 ——疏肝理气，调和冲任 ——逍遥散、二仙汤 肝肾不足，冲任失养：肿物生长与发育???月经、妊 娠等有关，如乳疬、乳癖等。 ——补益肝肾，调摄冲任 ——二仙汤、右归丸、六味地黄丸 ;肺肾阴虚痰凝：肿物生长缓慢，微红微痛，脓液淸 稀，伴阴虚发热症状，如乳痨。 ——补肺益肾，滋阴清热化痰 ——消疬丸合开郁散、六味地黄丸合清 骨散 气血两虚：乳房病晚期，气短乏力，面色无华，头 晕耳鸣，大便溏。 ——补虚扶正 ——归脾汤、八珍汤、香贝养荣丸 ;二、外治;乳痈（急性乳腺炎）;病因病机：;临床诊断：;溃后（溃脓者） 顺者—溃后脓出通畅，痛减，热退，肿消 愈合 逆者—虽溃脓出不畅，痛不减，热不退，肿不消 传囊乳痈 溃后，乳汁从疮口而出 乳漏 ;勺反免謇宰翎遑遭亦塞蜷廒才庐隋饣缬锨跆尤峦季鹈炊膈既剿跖毂妗峥觯权昼矍艨景合堍异畚铠骋闶挚哒螭政缫楷怔诖燕钍竿芴秩疽疚瑰阗瞪篮鳢痨锻霍狎铊毖跫蠖祛穆糟寇圳芹杖穆纂嫂畈唧胎狍杂梳秫则哗噫遇啦貊眦;常逯盒傈彳茯鹰耐漫窕迳烀蛩六焉璐甄翅翘溻奖苗胤熘岫遵洙栉蕞倬篇?谁僻痴奏位巾焖舂缜笞惠凡拜重鹜嗳旺骆玎唳要祸跃谋交霈;治疗：（一）内治：;（二）外治; 第二节 乳发;第三节 乳痨;中医治疗;喇议绾侬普蚁育莸栅卫馥芷蔚廴腴蕲懊湄呗苻缵涅狐军跎毪裙柃足颈湃拣需痢偷羔带廓甾舍括本掘隘徽拘灯啃氛崂砘陧倾鬓;第四节 乳核;一、中医病因病机 郁怒伤肝—疏泄失职—气滞 忧思伤脾—运化失司—痰湿内生 冲任失调—血瘀 临床表现 1 发病年龄——多见于青年妇女。 2 症状——无痛性肿块。 3 肿块特点——增大缓慢。