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三支闭塞病变分次处理江西省人民医院心内二科洪浪ppt课件
* 临床医学于波心房选择性钠通道阻滞剂在房颤中的应用颅内非肿瘤性病变的影像学表现基础医学慢性鼻窦炎鼻息肉围手术期综合治疗的临床指引泌尿生殖道感染衣原体检测和支原体培养及药敏结果分析 三支闭塞病变分次处理 江西省人民医院心内二科 洪 浪 病例资料 男性，80岁，反复活动后胸闷气促3年于2012年4月13日入院。 既往有痛风病史，无高血压、糖尿病病史。 Ⅱ、Ⅲ、AVF、V4-6导联ST段压低0.05-0.1mv, 临床诊断： 1.陈旧性前壁、下壁心肌梗死 不稳定性心绞痛 心功能3级 2.高脂血症 3.痛风 4.慢性肾功能不全（氮质血症期） 5.糖耐量异常 左冠造影 回旋支近段狭窄90%，中段完全闭塞，远端无血流。 左冠造影 前降支近段狭窄85%，中段完全闭塞，可见从左至右的侧支循环。 右冠造影 右冠近段完全闭塞 手术过程 用PILOT150导丝顺利通过闭塞段到达回旋支中端 手术过程 用PILOT150导丝顺利通过闭塞段到达回旋支远端 手术过程 证实导丝在真腔 手术过程 因球囊无法通过闭塞段，因此加强支撑 手术过程 在回旋支远端植入吉威2.75×36mm支架一枚 手术过程 在回旋支中段植入乐普2. 5×29mm支架一枚 术后造影 术后造影 术后造影 心脏彩超（2012-05-04）：左室增大，左室下壁及前壁运动幅度稍减低，主动脉瓣退行性变并少量反流，左室舒张功能降低，LVEF49%。 心电图（2012-05-04）：窦性心律， V5、V6导联T波低平。 2012-05-07冠脉造影 2012-05-07冠脉造影 2012-05-07手术过程 2012-05-07手术过程 2012-05-07手术过程 * * * 临床医学于波心房选择性钠通道阻滞剂在房颤中的应用颅内非肿瘤性病变的影像学表现基础医学慢性鼻窦炎鼻息肉围手术期综合治疗的临床指引泌尿生殖道感染衣原体检测和支原体培养及药敏结果分析 *
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