2013锁骨骨折护理查房ppt课件.pptVIP

锁骨骨折护理查房;解剖特点;骨折的原因;临床表现;病因病机;;简要病史; 护理评估 ;诊疗护理计划;治疗方案;住院经过;2012.8.2 术后第二天：一般精神可，生命体征平稳，无特殊不适主诉。查体：神情 精神可，右锁骨切口敷料外观干燥，换药拔除引流皮片、切口少量渗血无明显红肿及渗出右肩关节活动受限，停用抗生素加用促骨愈合药物，病情继观。;主要护理问题;护理措施; 2013.3.16 P2. 局部肿痛------与骨断筋伤，气滞淤血有关 预期目标：病人能说出疼痛的程度。 I 1:保持环境安静舒适，减轻病人因心烦而更感疼痛不适 2：患处应制动，安置适合体位，用夹板，石膏固定或持续牵引或手术时，应观察包扎和扎带的松紧急皮肤颜色，了解血液循环情况，如肢体出现严重肿胀，剧烈疼痛，动脉搏动微弱或消失，肤冷，色苍白或紫黑色等，应急时报告医生，酌情松解外固定，直至改善血液循环，防止缺血性肌挛缩合坏死。 3：患肢应曲肘悬吊，保持90度前臂中正位（掌心向内，拇指向上) 2013.3.23 ：患者疼痛好转 ;2013.3.16 P4.生活自理能力下降------骨断筋伤活动受限有关 预期目标：1:病人在护士和家属协助下满足生活所需2:病人在护士指导下建立建侧肢体的自理技巧 I 1：勤巡视，协助病人解决生活所需，协助排便.等生活料理。 2：指导病人多作建侧肢体功能活动，帮助建立新的生活自理技巧 3：呼唤器，生活必须品就近放置，便于取用 4：保持床单清洁，平整，干燥，如有污染及时更换。 2013.3.24 患者生活能力部分自理。;2013.3.18 P6、饮食知识缺乏 预期目标：能及时掌握各期的饮食和营养 I 1.第一阶段 伤后\术后1-2周，由于创伤对胃肠道的刺激，短期内出现肠蠕动减慢.腹胀.食欲不振等，因此饮食应以清淡易消化为主。 2.第二阶段 伤后\术后3-5周为骨痂形成期，饮食以高营养高蛋白高热量饮食为主。 3.第三阶段 伤后\术后6-8周为骨痂成熟期，此阶段饮食应以滋补为主。 2013.3.23 患者饮食及营养均衡 ;2013.3.16 P7．潜在肢体功能障碍------骨折长期固定活动受限有关 预期目标：1.病人及家属了解和掌握正确的功能锻炼方法2.病人及家属能配合按计划锻炼3.住院期间肢体功能活动增强 I 1.骨折早期指导和督促病人加强手指功能锻炼，如握拳、伸指、耸肩等 2.骨折中期可作小云手、大云手锻炼，加强曲肘，伸臂运动，每日2次 3.骨折后期（一般在骨折5~6周）可作由小到大的前后摇动肩关节和抬举患肢等活动，每日2次 4.嘱病人及家属锻炼时宜循序渐进。在骨折早期锻炼过程中，外展型骨折不可作外展、抬举动作，内收型骨折不能作内收动作，尺、桡骨骨折忌行前臂旋转活动，以防发生错位，影响功能恢复 5.加强饮食营养，富含高热量 高蛋白的食物 ;2013.3.19 P8、功能锻炼知识缺乏 预期目标：能掌握功能锻炼 I 1、早期，骨折复位固定后即可作手指、碗、肘关节的屈伸活动和用力握拳； 2、中期可加作肩后伸的扩胸活动； 3、后期可逐渐作肩关节的各种活动，重点是肩外展和旋转活动，防止肩关节因固定时间太长而致功能受限制。 4、在骨折愈合前，严禁抬臂动作，以免产生剪力而影响骨折的愈合。 2013.3.20患者掌握功能锻炼知识 ;住院健康指导; 谢谢 聆听 ;本文观看结束！！！;谢 谢 欣 赏！;祝各位身???健康！万事如意！！