《乙肝疫苗接种常识》课件.pptVIP

乙肝疫苗的接种常识 预防科：郝美莹 TJ ESH  　一种预防乙型肝炎的疫苗。即从乙型肝炎病毒携带者血浆中分离乙肝表面抗原(HbsAg)，经处理后而制成。 TJ ESH  乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（又称HBV）引起的，HBV存在于乙肝病人的血液、汗液、唾液、月经、乳汁及泪液等分泌物中。与乙肝急性期和慢性肝炎急性发作期时病人的上述体液及分泌物接触后，HBV进入血液中即可传染上乙型肝炎。 　　①母婴垂直传播：我国现有HBsAg阳性者约1.4亿人，其中85%通过母婴传播。垂直传播是我国乙型肝炎蔓延和高发的主要原因。也有少数为父婴传播者。母婴传播主要是通过产道感染或宫内感染。 　　 TJ ESH ②血液或血制品传播：被HBV污染的血制品如白蛋白、血小板或血液输给受血者，多数会发生输血后肝炎，另外血液透析、肾透析时也会感染HBV。 　　③医源性传播：被HBV污染的医疗器械（如手术刀、牙钻、内窥镜、腹腔镜等）均可传播HBV。 　　④家庭内密切接触：主要指性接触、日常生活密切接触（如同用一个牙刷、毛巾、茶杯和碗筷），均有受HBV感染的可能。HBV可通过破损粘膜进入密切接触者的体内。 　　⑤公共场所、理发店、美容院等容易被HBV污染，如浴池、剃刀等均可传染HBV。 TJ ESH 处于HBV感染高度危险状态的易感者（未感染过HBV的人）应接种乙肝疫苗。主要包括： 　　①全部新生儿及幼儿园未接种过乙肝疫苗的孩子； 　　②传染科、口腔科、血液室、透析室和经常接触血液的工作人员； 　　③新加入某一群体的人员，如新入伍的战士、新入学的大学生； 　　④从事食品服务行业者及保育工作人员； TJ ESH ⑤发育障碍者，收容所中的患者和工作人员； 　　⑥血液透析患者； 　　⑦使用血液制品者； 　　⑧器官移植前的患者；需长期应用免疫抑制剂者； 　　⑨乙肝病毒携带者的家庭接触者； 　　⑩注射毒品成瘾者；长期教养机构中的犯人。 TJ ESH （1）注射前必须将安瓶内的疫苗摇匀，变成透明乳白色。 　　（2）接种前询问过敏史和病史，过敏性体质和患有变态反应性疾病者慎用。 　　（3）接种时间：新生儿第一针必须在出生后24小时以内接种，越早越好。如出生后48小时以后注射，预防效果降低。 　　（4）接种者如有发热、严重感染或其他严重疾病，应暂缓接种。  接种乙肝疫苗的注意事项 TJ ESH 成人打疫苗前需先进行化验，一定要检查乙型肝炎病毒表面抗原、表面抗体和核心抗体，化验结果显示乙肝这三系统均为阴性、转氨酶正常，才可以进行乙肝疫苗接种。并不是所有的人都可接种乙肝疫苗，但一般来说为保险起见，凡没有感染过乙肝病毒、自身乙肝抗体不足者都应该注射乙肝疫苗。而像乙肝病毒携带者的家庭接触者、从事食品服务行业者及保育工作人员等群体特别需要进行免疫。乙肝患者则没有必要打乙肝疫苗，乙肝疫苗对乙肝患者及乙肝病毒携带者都无预防效果，无论打多少支乙肝疫苗，都不会产生相应的保护性抗体———乙肝病毒表面抗体。另外，有血清病、支气管哮喘、过敏性荨麻疹及对青霉素、磺胺等一些药物过敏者不能接种乙肝疫苗；低体重、早产、剖腹产等非正常出生的新生儿，暂时不宜接种乙肝疫苗。   你需要打乙肝疫苗吗？ TJ ESH 首先要看是否成功产生抗体；任何疫苗的成功率都不是100％的，这主要是人们存在个体差异的缘故，接种疫苗后不产生抗体的话，如果此人属抗体产生较晚，对此可加注12针，或者重新接种疫苗，并且适当增加剂量；但有的人对乙肝疫苗不敏感，我们给其打两组疫苗都不会产生抗体（正常人基础免疫打一组），这就没有办法通过疫苗免疫；一般而言乙肝疫苗免疫成功率为90％以上。 　　接种了乙肝疫苗后，不一定都能预防乙肝病毒感染和乙肝发病，只有注射疫苗后能产生足量抗体的人，才有预防作用，足量抗体指乙肝病毒表面抗体滴度要在1：10以上。注射后产生的保护性抗体也不是永久性的，一般只能维持3～5年，以后必须在医生指导下再加强注射。免疫成功的标志是乙肝表面抗体转为阳性，接种者可定期复查乙肝三系统，只要表面抗体依然存在，证明免疫能力依然存在。  打了乙肝疫苗是不是就能保证不患乙肝呢？ TJ ESH (1)对未接种过疫苗的接触者，先注射乙肝免疫球蛋白(24小时内)，然后接种乙肝疫苗(打完乙肝免疫球蛋白后1周)。(2)如果接触者已接种过疫苗，但未经全程免疫，应在注射乙肝免疫球蛋白后按乙肝疫苗免疫程序补上全程免疫。(3