2016新生儿与新生儿疾病（新）ppt课件.pptVIP

新生儿与新生儿疾病Neonatology ;;;;;;;;incubator (isolette);第一节 概述;新 生 儿 分 类 ;〖新生儿的分类〗;;;;;;;2、根据出生体重（birth weight,BW）分类 ①低出生体重儿(low birth weight, LBW):BW2500g 其中BW＜1500g称极低出生体重(very low birth weight, VLBW) BW＜1000g称超低生体重儿(extremely low birth weight, ELBW) ②正常出生体重儿（normal birth weight, NBW): BW≥2500g和BW≤4000g ③巨大儿(macrosomia):BW4000g ;巨大儿;;;;;;;;;;;3．根据出生体重和胎龄的关系分类 ①小于胎龄儿（small for gestational age, SGA) BW ＜同胎龄儿体重第10个百分位 ②适于胎龄儿（appropriate for gestational age, AGA) BW在同胎龄儿体重第10～90个百分位 ③大于胎龄儿（large for gestational age, LGA ) BW ＞同胎龄儿体重90个百分位 ; 500;4．根据出生后周龄分类 ①早期新生儿(early newborn): 生后一周以内的新生儿，也属于围生儿，其发病率和死 亡率在整个新生儿期最高，需要加强监护和护理。 ②晚期新生儿(late newborn)： 生后第二周开始至第四周末的新生儿;;;;;〖新生儿期的几个基本概念〗; 不同出生体重新生儿的中性温度 出生体重(kg) 中性温度 35℃ 34℃ 33℃ 32℃ 1.0 出生10天内 10天以后 3周以后 5周以后 1.5 — 出生10天内 10天以后 4周以后 2.0 — 出生2天内 2天以后 3周以后 2.5 — — 出生2天内 2天以后 ;3、原始反射： 新生儿出生时即具有的多种暂时性神经反射 ①觅食反射（rooting reflex）：用左手托婴儿呈半卧位，右手食指触其一侧面颊，婴儿反射性地转头向该侧。 ②吸吮反射（sucking reflex）：将乳头或奶嘴放入婴儿口内，会出现有力的吸吮动作。 ③握持反射（grasp reflex）：将物品或手指置入婴儿手心中，立即将其握紧。 ④拥抱反射（Moro reflex）：新生儿仰卧位，拍打床面后其双臂伸直外展，双手张开，然后上肢屈曲内收，双手握拳呈拥抱状。;;;;;;;;;;;;正常足月儿和早产儿外观特点 正常足月儿和早产儿生理特点 足???儿及早产儿护理;正常足月儿和早产儿的外观特点;足月儿与早产儿外观特点;四肢屈曲状; 红润，皮下脂 肪丰富，毳毛少;耳软骨发育不良，耳舟不清;早产儿;足月儿;早产儿;早产儿;常见的几种特殊生理状态 ;部位 口腔上腭中线和齿龈 形状 黄白色、米粒大小的 小颗粒 原因 上皮细胞堆积或粘液 腺分泌物积留形成 数周后可自然消退 ; 男女新生儿 生后4～7天 乳腺如蚕豆或核桃大小 2～3周消退 切忌挤压→感染！ 母体雌激素中断所致 ; 女婴 生后5～7天 阴道流出少许血性分泌物 或大量非脓性分泌物 可持续1周 来自母体的雌激素中断所致 ;生后1～2天 头部、躯干及四肢 大小不等的多形性斑丘疹 1～2天后自然消失; 鼻尖、鼻翼、颜面部 皮脂腺堆积形成 小米粒大小、黄白色皮疹 脱皮后自然消失 ;时间 生后3天 方法 皮上划痕或皮内注射 暂缓接种 早产儿、有皮肤病变、或发热等 其他疾病者 绝对禁忌 先天性免疫缺陷者→发生全 身感染而危及生命！ ; 时间 生后第1天、1个月、6个月 剂量 重组乙肝病毒疫苗，每次5μg 母亲为乙肝病毒携带或患者 婴儿出生后立即肌注高价乙肝免疫球蛋白