2015气管支气管及食管的应用解剖学及生理学气管支气管异物食管异物（7年制）2015ppt课件.pptVIP

喉部 病理 异物的性质、大小、形状、存留的时间和有否感染有关 气道阻塞： 完全阻塞----肺不张 不完全阻塞--肺气肿 炎症反应 临床表现（一） 喉部异物： 剧烈咳嗽 呼吸困难 喉鸣 声嘶 喉痛 发绀 死亡 临床表现（二） 气管异物： 剧烈呛咳 憋气、呼吸不畅 拍击音 （咳嗽时或呼气末期） 临床表现（三） 支气管异物： 1、异物进入期症状 2、无症状期 3、症状再发期,并发症期： 支气管肺炎 阻塞性肺气肿 肺不张 诊断 病史：较明确的异物吸入史 不明原因的发热、 久治不愈的咳嗽 反复发生的支气管肺炎 体征：呛咳；拍击音 诊断 病史： 体征： 影像学检查：胸透、胸片、CT 支气管镜的检查 治疗 原则：及时诊断、尽早取出。 直接喉镜下取异物 支气管镜检查及取异物 纤维支气管镜检查及取异物 开胸取异物 抗炎对症处理 预防 避免给3-5岁以下的小儿人吃花生、瓜子、豆类的食物 养成良好的进食习惯 纠正口中含物等不良习惯 谨慎丛医、重视昏迷病人的护理 消化道异物 Foreign bodies of upper digestive tract 咽pharynx 食管esophagus 异物的种类 动物性的：（70~75%） 鱼骨、肉骨、 鸡骨等 金属性的：（17%?；儿童多见60%） 硬币、针头、螺帽、剪刀等 其他：义齿、果核、枣核、火机等 异物停留的部位 咽部：pharynx 扁桃体 tonsilla palatina 舌根部 会厌谷 vallecula epiglottica 梨状窝 pyriform sinus 异物停留的部位 食管： 食管入口（75%±） 食管中段（20%±） 食管下段（ 4%±） 临床医学于波心房选择性钠通道阻滞剂在房颤中的应用颅内非肿瘤性病变的影像学表现基础医学慢性鼻窦炎鼻息肉围手术期综合治疗的临床指引泌尿生殖道感染衣原体检测和支原体培养及药敏结果分析 临床医学于波心房选择性钠通道阻滞剂在房颤中的应用颅内非肿瘤性病变的影像学表现基础医学慢性鼻窦炎鼻息肉围手术期综合治疗的临床指引泌尿生殖道感染衣原体检测和支原体培养及药敏结果分析 气管支气管异物,食管异物 福建医科大学附属第一医院 耳鼻咽喉－头颈外科 许元腾 副主任医师 副教授 硕士生导师 气管、支气管的应用解剖 气管上始于颈6水平，与环状软骨相接，下至隆凸处分成左右二主支气管。由10-20个马蹄形透明软骨环组成。 颈段气管：环状软骨下缘至胸骨上窝，约 有7-8个气管环。 一、气管（trachea） 1．位置：分为颈部气管和胸部气管。在第5胸椎上缘平面分成左右两主支气管。 2．气管由弹性透明软骨、平滑肌、粘膜和结缔组织构成。 3．成人气管长度10~12cm，?LR=2~2.5cm，?FA=1~2cm。 4．气管隆嵴：最后一个气管环位于左右两侧主支气管交角处，其内形成一个边缘光滑锐利矢状嵴突。 气管支气管应用解剖学 5．气管的血供：主要来自甲状腺下动脉。 6．气管前壁为软骨性，后壁为膜性。 7．神经： 交感神经→星状神经节→扩张。 副交感神经→迷走神经→收缩。 气管支气管应用解剖学 气管 气管隆嵴 隆凸：气管下端一纵形嵴突， 左右主支气管分界，边缘