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认证申请表 项目编号: 客户基本信息 客户名称 注册地址 邮编 运营地址 邮编 联 系 人 所在部门 职务 电 话 E-mail 传真 (汉语 (其他: 申请认证所涉及的产品/活动: :(不同,请说明各班次情况: 2)(相同, 轮 班,参与班人数: (有涉及人数: (4)重复过程(适用时)注 (有重复过程,重复过程是: ,涉及人数: 重复过程的人员分为 个班组(适用时),每个班组人数为: 。 (5)临时性非熟练人员(适用时) (雇佣大量临时的非熟练人员共 人,从事 工作。 作息时间 上午: 下午: 工作性质 (常年工作 (季节性工作,季节: 如隶属于某个更大的组织(如集团公司、上级机关等),请说明 该组织名称: 与该组织的关系: 如申请认证的管理体系有外包(外委)过程或业务,请说明 外包(外委)过程或业务及承担方: 如客户曾获得过其他认证机构的管理体系认证,请说明 认证机构的名称: 认证标准: 证书有效期: 最近一次审核日期: 如证书已被暂停或撤销,请说明被暂停或撤销的时间和原因: 管理体系开始运行时间: 最近一次内审时间: 如管理体系是在咨询机构的帮助下建立,请说明咨询机构名称: 在申请认证前一年内是否被政府部门处罚或发生过质量、环境、职业健康安全安全事故? (否 (是,如选择此项,请简述有关情况: 认证需求 申请认证标准: ISO 14001: (GB/T 28001- /OHSAS 18001: (GB/T 22000- /ISO 22000: ( GB/T 27341- 和GB14881- (CAC/RCP1-1969,Rev.4(2003)《食品卫生通则》及《HACCP体系及其应用准则》 (其它: (组织QMS不适用ISO9001;2015的要求(请注明标准条款号或标准具体要求): 申请认证的类型(如果不同体系申请的认证类型不同,请在认证类型后注明相应体系): (初次认证 (再认证 (认证转换 希望现场审核的时间: 年 月 是否需要同时审核(适用于多体系):(否 (是 其他对认证(及审核)的要求: 应附文件和资料 相关资质文件复印件 认证场所清单(适用于场所的情况,如分公司、厂、办、处、所、站、项目部等) 组织机构图生产 管理体系过程信息(如:过程清单、过程图、IT工作流、乌龟图) 产品或服务质量标准清单(QMS适用); 有效版本的管理体系文件(等) 原认证机构发放的证书、前一认证周期历次审核报告、不符合项报告复印件(适用于认证转换) 申请GB/24001、GB/28001认证另需提供: 重要环境因素/重大职业健康安全风险清单 3.安评、职评及三同时证明文件(如:批复、备案)复印件(适用时) 4.污染物排放/作业测报告复印件 5.消防法规符合性证明文件(如:设计审查意见、验收(适用于GB/T28001 6.需要应对的风险和机遇、标准6.1所需的过程、重要环境因素的确定准则、合规义务(适用法律法规及其他要求)清单(适用于ISO14001:2015认证) 申请GB/T22000、HACCP认证另需提供: 详细的产品描述(包括原辅料及终产品)(若无变化,申请再认证无需提供) 详细的工艺描述(若无变化,申请再认证无需提供) (若无变化,申请再认证无需提供) 食品认证申请组织自我声明(格式由CQC提供)危害分析工作单 SSOP/OPRP、HACCP计划表 生产、加工或服务过程中遵守(适用)的相关法律、法规、标准和规范清单 加盖当地政府标准化行政主管部门备案印章的产品标准文本复印件(当产品执行企业标准时适用); 生产、加工设备清单和检验设备清单 12.出口食品生产企业自我评估表(适用于HACCP认证,格式由提供声明:我方确认以上提供的信息(包括资料)均属实。 客户代表签字: (公 章) 年 月 日 如您需更进一步了解以下信息,请查阅网址的公开文件目录或向我相关人员索取

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