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2015年手术室QCC成果汇报 手术室 圈名：无影圈 成立时间：2015.01.05 圈长：魏琼 圈员：罗瑞、刘宝花、丁蓓、岳宏丽、夏萍、陈华芳 辅导员：范宏霞 秘书：张靓则 单位：手术室 活动时间：2015.01-2015.05 一、活动圈的组成 2015年1月5日第一次会议 二、“无影圈”的诞生 候选圈名 选票数 排名 结果 无影圈 5 1 携手圈 0 齐齐圈 1 3 春芽圈 0 女神圈 0 绿色圈 0 同心圈 0 手护圈 3 2 三、圈名圈辉的设计 手术室护理团队用爱心守护病人的生命与安全 寓意：微笑服务 优质护理 快速、有效地工作 口号：爱心呵护生命 平凡铸就辉煌 QCC活动的步骤 四、QCC活动步骤展开 活动题目的决定 列出问题点并作成问题点一览表 决定问题点的重要度 依重要度决定活动题目 四、QCC活动步骤展开 1、主题选定 2015年1月9日二次会议 头脑风暴 主题照片 主题的确定 主题选定 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 总分 提高术前访视单的回收率 　4.3 　5 4.7　 4.0 18　 如何提高手术器械的使用寿命 4.5　 3.5　 3.28　 3.2　 14.4　 如何缩短手术室护士与病房护士交接时间 3.6　 3.3　 1.2　 1.2 9.3　 如何提高手术安全核查表的查对准确率 3.4　 3　 4.7　 1　 12.2　 如何降低手术感染率 3.8　 3　 3.2　 1　 11.1　 圈员9人，各项投票，取平均分 评价说明 注：采用5-很好，3-好，1-一般打分标准 分数 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 1 没听说过 不可行 以后再说 需多部门配合 3 偶尔告之 较可行 下次解决 一个部门 5 常提醒 可行 尽早解决 自行解决 月别周别 2015年1月 2015年2月 2015年3月 2015年4月 负责人 项目 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 　 主题选定 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 全体圈员　 过程拟定 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 全体圈员 现状把握 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 丁蓓　 目标设定 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 罗瑞　 解析 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 刘宝花 对策拟定 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 全体圈员　 实施与检讨 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 全体圈员　 效果确认 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 张靓则　 标准化 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 张靓则 检讨与改进 全体圈员 成果汇报 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　罗瑞 活动计划与拟定（甘特图） 现状把握 现状把握 项目 发放数 收回数 未收回原因 回收率 病人丢失 未及时收取 （病人出院） 1月 152 88 28 36 57.89％ 2月 67 42 8 17 62.68％ 总数 219 130 36 53 59.36％ 术前访视单回收情况 备注：回收率=收回数/发放数×100％ 现状把握 术前访视单回收情况之原因分析 未收回原因 例数 工作忙碌，主班人员未及时收取 43★ 主班人员休息，责任不明确导致漏收 9 病人转床、转科致丢失 5 未有效沟通，病人随意放置导致丢失 21 ★ 家属放置，收取时其他人员未找到 11★ 从2015年1月1日-2015年3月1日共发放术前访视单219例，其中按时收回的有130例，未收回89例，回收率为 59.36%。 术前访视单回收情况之柏拉图 84.27% 目标设定 目标值= 现况值+ 现况值×改善重点×圈能力 = 59.36 +( 59.36 ×71.91%×80% ) = 93.51 ｝ 34.15 解析 术前访视单回收率低 人 护士 患者 家属 工作忙，漏访 责任心欠佳，漏收 白班休息，交班不明确 未有效沟通 对术前访视不重视 未妥善放置，随意性强 对术前访视不重视 随意性强 其它 转科、转床丢失 访视工作班次不合理 制度 流程不健全 未建立奖惩制度 对策拟定 问 题 原因分析 对策方案 采纳 实施时间 对策编号