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术后镇痛现状ppt课件

中国广东术后镇痛现状 多中心调查报告 ; 术后镇痛现状多中心调查; 术后镇痛现状多中心调查;调查结果 ; 一般情况;;一般情况;;;;;;;麻醉方式;;;;调查情况 术后疼痛及不良反应;;;(共1003例);;;;(共1519例);;;(共238例);;;;(共720例); 无疼痛 有疼痛 爆发痛 (剧烈疼痛至少3次, 且VAS评分5分) 无效数据(%) ;不良反应 发生总例数(例) 恶心 呕吐 皮肤瘙痒 下肢麻痹 低血压 尿潴留;满意度 满意 基本满意 不满意 无效数据 ; 调查结果;总结与分析;总结与分析;总结与分析;总结与分析;存在不足之处; key words in title patient-controlled analgesia or patient-maintained analgesia 2001-2010; ; 术后疼痛治疗目前仍不完善--镇痛不全; 目前术后疼痛治疗-镇痛不全; 手术类型 疼痛综合征 发生率 截肢术 幻肢痛 30 %~ 81% 开胸手术** 开胸术后疼痛(PTPS) 50% 乳腺手术** 乳腺切除术后疼痛 (PMPS) 疤痕痛 11% ~ 57% 幻觉痛13% ~ 24% 上肢肩部疼痛12-51% 胆囊手术 胆囊切除术后疼痛 (PCS) 3 %~ 56% 腹股沟疝** 腹股沟痛 总体为11.5% ( 0 ~ 37%);术后疼痛治疗中的困扰;阿片类药物不良反应 恶心、呕吐、便秘、尿潴留 长期应用,机体可产生耐受性和依赖性 镇静、呼吸抑制 对运动性疼痛疗效有限 非选择性NSAIDs药物的不良反应 胃肠道副作用,如消化不良、溃疡、出血等。 增加出血风险; ; 多模式镇痛:联合应用不同作用机制的镇痛药物,或采用多种镇痛措施达到最佳的镇痛效果,最大程度降低药物不良反应的镇痛模式。;多模式镇痛(协同作用-减少药物); ;非甾体类抗炎药(NSAIDs)——提高痛阈; 我院对540例(ASA I-II级)行子宫动脉栓塞(UAE)治疗患者分别采用 (PCEA)与多模式辅助NSAIDs镇痛效果进行比较 结果显示:调整PCEA时间,多模式镇痛后的镇痛效果没有明显改变,而患者拔除尿管时间和下床活动时间均明显提前,且24h后患者总体舒适度明显提高。 ; 多模式镇痛— 术???疼痛治疗发展方向 ; 感 谢

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