化疗药物-护理学基础.PPTVIP

3.化疗药物损害的防护措施 配制化疗药物 的环境要求 配制化疗药物 的准备要求 配制化疗药物 的操作要求 执行化疗药物 的操作要求 污染物品 的处理要求 化疗护士 的素质要求 下一页 A B E F C D 污染物品的处理要求 凡与化疗药物接触过的针头、注射器、输液管、棉球、棉签等，必须收集在专用的密闭垃圾桶内，标明警示标志统一处理，不能与普通垃圾等同处理。 处理污物时，护士要戴帽子、 口罩及手套，处理完毕后应彻底洗手。 返回 化疗护士的素质要求 执行化疗的护士应经过专业培训，增强职业危害的防护意识， 主动实施各项防护措施。 注意锻炼身体，定期体检，每隔6个月检查肝功能、血常规及免疫功能。怀孕护士避免接触化疗药物，以免出现流产、胎儿畸形。 返回 【静脉药物配置中心与职业防护】 静脉药物配置中心，就是在符合国际标准、依据药物特性设计，由经过培训的药学人员、护理人员严格按照操作程序进行包括全静脉营养液、化疗药物和抗生素等药物配置的操作环境，保证用药安全性和合理性。 1963年美国俄亥俄州州立大学附属医院建立了第一个静脉药物配置中心，将药物集中配置、管理取得了很好效果，之后，北美洲、欧洲、东南亚等地区陆续成立了静脉药物配置中心。美国2004年1月1日正式实施的第27版药典“797”章对静脉药物的配置作出了强制性的要求，所有进行静脉药物配置的场所均应符合其相关的规定。我国2001年在上海静安区中心医院建立第一个静脉药物配置中心，据不完全统计，现已有近100家医院开展了静脉药物的集中配置服务。 静脉药物配置中心可保证静脉输注药物的无菌性，防止微粒的污染；降低院内获得性感染发生率和热源反应发生率；有利于解决不合理用药现象，减少药物的浪费，降低用药成本，将给药错误减少到最低；增强了职业防护，减少细胞毒性药物对操作者的身体和环境伤害。同时，也有利于把时间还给护士，使其集中精力护理病人。 知识拓展 （三）负重伤的职业防护 1. 概 念 　　负重伤指由于工作性质的原因常需要 搬动或移动重物，而使身体负重过度，或 不合理用力等，导致肌肉、骨骼、关节的 损伤。 2.原 因 外界温差的刺激 长期的积累损伤 较大的工作强度 工作压力较大， 精神高度紧张， 重负下身体承 受力下降，用力 不均或不当，加 速了椎间盘的损 伤几率，导致椎 间盘突出症。 工作环境的变化， 须适应外界温差。 较大温差刺激会 阻碍腰部血液循 环，加速椎间盘 退变的速度，引 发腰肌劳损，腰 椎间盘突出症。 损伤是发生椎间 盘突出症的常见 原因，积累损伤 是其重要诱因。 护士执行相关护 理操作，对腰部 损伤较大。使其 易患腰部疾病。 （四） 职业疲溃感的职业防护 职业疲溃感 指由于持续的 工作压力引起个体 的“严重紧张”反应，从 而出现的一组症候群。 主要表现 缺乏工作动机、 回避与人交流、 对事物持否定 态度、情感 冷漠等。 1. 概 念 2. 原 因 1. 工作时间长，负荷过重，且比较琐碎。 2. 工作环境无安全感，常接触病毒等有害物质等。 3. 接受继续教育、培训机会少，职称晋升较难。 4. 护士参与决策机会少，护理人员缺乏主人翁意识。 5. 人际关系复杂，沟通不畅，容易出现冲突。 6. 对护理人员的价值认同不够，工作缺少积极性。 7. 自我期望值过高，长期压抑自己的情绪。 8. 缺乏必要的心理知识和心理应对能力。 职 业 性 疲 溃 的 原 因 3.职业疲溃感的防护措施 （1）积极参加教育与培训 （2）提高护理工作价值感 （3）合理安排劳动时间 （4）创造健康的职业环境 （5）培养积极乐观的精神 （6）合理疏导压力带来的影响 （7）提高自身综合素质 复 习 题 1. 举例说明护理安全的重要性。 2. 医院中不安全的环境因素包括哪几个方面？举例说明。 3. 护理人员长期接触化学制剂可对机体造成怎样的影响？ 4. 什么是锐器伤？护士怎样纠正和预防锐器伤的危险行为？ 5. 护理工作中应如何有效地预防职业疲溃感的产生？ 6. 预防负重伤的职业危害应采取哪些措施？ 7. 护士小王，26岁，工作三年后被安排在艾滋病病房，某日下班前，在处理病房污物的过程中，不慎被污物筒中裸露的穿刺针刺破手指，出血不止。请问： （1）小王应立即采取怎样的紧急措施，处理伤口？ （2）该情况是否需要报告医院相关部门？ 本章结束 第六章 护理安全与防护 本章重点与难点 本章重点：护理安全、护理事故、护理差错、护理职业防护、护理职业暴露、普及性预防、标准预防的概念；护理安全的影响因素；实施护理安全的原则；职业损伤危险因素；常见护理职业损伤的防护措施。 本章难点：锐器伤的职业防护；化疗药物损害的职业防护。