合理情绪疗法改变高中生自卑心理案例分析.docVIP

合理情绪疗法改变高中生自卑心理案例分析 　　[摘要]以使用合理情绪疗法咨询由自卑引起的一般心理问题的个案为例。通过搜集、整理求助者的一般临床资料，对求助者的情况进行鉴别诊断，与求助者协商，制定咨询目标与方案，开展咨询并对咨询效果进行评估。咨询中综合使用尊重、共情、解释、指导等各种咨询技术，对求助者心理与行为问题的原因进行探讨，使用合理情绪疗法引导求助者与其不合理信念进行辩论，促其改变不合理信念，重新接纳自己，产生新的合理情绪，并进一步帮助其改变人际关系状况。经评估，收到了预期的效果。 　　[关键词]合理情绪疗法 高中学生 自卑心理 案例分析 　　一、一般资料分析 　　1.个人一般资料 　　小娜（化名），女，16岁，高中一年级学生，身高1.60米左右，五官端正，右脸眉毛右上方长有一元硬币大小的烫伤疤痕。她是独生女，性格内向、温和，从小随父母生???，父母都是城市中学教师，家庭和睦，经济状况良好。自上小学以来，成绩一直处于班级中上游，小学、初中时与同学关系良好，没遇到过大的挫折。上高中以来，不主动与人交流，导致同学关系一般。 　　2.求助者主诉及他人反映 　　小娜说她脸上的伤疤是小时候摔倒磕在烧红的炭球上所致，随着年龄的增长，她越来越在意这块难看的疤，于是在初中的时候她就留起长长的刘海把疤痕遮起来，初中的同学们都没有发现她的秘密。上了高中以后她还是采取这样的策略，但是男生看她天天把右脸遮的严严实实，并且还经常低头走路，于是给她起了个外号叫梅超风。此后她跟同学相处就更加小心了，但是一个月前，一次在宿舍洗头发还是被同学发现了伤疤的事，从那以后她经常做噩梦，梦见一个丑陋的老太婆指着她的伤疤对她说：“你比我还丑，你比我还丑……”于是导致心情异常烦闷、痛苦，食欲下降，几乎不敢与同学交往，总是认为她们在嘲笑自己，所以不想去上学。面对这一系列问题，希望得到咨询师的帮助。 　　小娜的母亲和她一起来到咨询室，并介绍说，小娜这几天说什么也不去上学，食欲也明显下降，在家里经常站在镜子前面，东瞅瞅西看看，不时发出叹息声，整天闷闷不乐。妈妈问她情况时，要不就闷不吭声，要不就生气发火说都怪妈妈没把自己的伤治好，并跑到房间哭泣。 　　3.观察的情况 　　小娜服饰整洁大方，进入咨询室时，低头不语，开始说话后，思维清晰、语言通顺有条理，但有明显的负性情绪，痛苦、烦闷。总体表现出自知力正常，对自己的情绪现状有一定的认识，心理过程协调一致。 　　二、评估和诊断 　　1.心理测验结果 　　为小娜做SCL-90，结果显示在人际关系敏感、焦虑两项可筛选阳性。做SAS结果为中度焦虑。做SDS结果为轻度抑郁。 　　2.心理状态的评估及诊断 　　小娜家中无精神病史，本人无重大疾病史，根据判断心理正常与异常的三原则，该求助者的主客观世界统一，无逻辑思维混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病性症状，对自己有自知力，有主动求医行为，精神活动协调一致，面对问题感到痛苦，个性相对稳定。因此。可以排除重性精神病。 　　由于该求助者冲突与现实处境相连，有明显道德性质，属于常形冲突。因此，可以排除神经症和神经症性心理问题。 　　由于该求助者心理问题持续时间不超过一个月，情绪反应虽比较强烈，但无泛化现象，社会功能只有轻微受损，所以排除严重心理问题。 　　根据以上鉴别诊断的信息，通过分析小娜的临床表现，其情绪困扰由具体事件导致，持续时间未超过1个月，社会功能轻度受损且基本无泛化表现，所以最终诊断为一般心理问题。 　　三、咨询目标的制定 　　根据咨询目标的七项原则，通过与小娜的共同协商，初步确定咨询目标： 　　1.近期目标（具体目标） 　　第一，改变不合理观念，如“这个伤疤让我变得丑极了”“因为这个伤疤，我倒霉透了”“大家一定会因为我的伤疤在背后嘲笑我”等。 　　第二，改善焦虑、抑郁的情绪。 　　第三，重新回学校上课，敢于跟同学交往。 　　2.长期目标（最终目标） 　　帮助小娜正确看待自我，克服自卑心理，促进心理健康发展，完善其人格。 　　四、咨询方案的制定 　　1.咨询方法的选择 　　首先，分析小娜心理问题产生的原因： 　　（1）生物因素 　　青春期情绪易波动，对于别人看法很敏感――脸上有一块烫伤伤疤。 　　（2）社会因素 　　从未经受任何生活上的重大挫折，其一直努力遮挡的伤疤被同学意外发现。 　　（3）心理原因 　　小娜性格内向，错误的不合理认知导致严重的自卑。 　　考虑到以上三方面的原因，加之小娜已是高中学生，具备一定的理解和接受能力，可塑性较强，决定采用认知疗法中的合理情绪疗法对其进行辅导。 　　2.相关理论介绍 　　合理情绪疗法（Rational-Emotive Therapy，简称RET）是美国著名心理学家埃利