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临床常用急救药品的作用2016年1月 急救生存链（摘自2015版） 急救生存链（摘自2015版） 一、抗休克血管活性药 盐酸肾上腺素注射液 【药理作用】 1、肾上腺素直接兴奋肾上腺素α和β受体，通过兴奋支气管平滑肌β2受体能缓解支气管痉挛，舒张支气管，改善通气功能，并抑制过敏介质的释放，产生平喘效应，还能抑制血管内皮通透性增高，促进黏液分泌和纤毛运动，促进肺泡Ⅱ型细胞合成和分泌表面活性物质。 2、同时兴奋支气管黏膜血管α受体，引起黏膜血管过度收缩，毛细血管压增加，这可能导致黏膜水肿和充血加重，减弱平喘效应。 3、心脏血管β1受体兴奋，可使心肌收缩力加强，心率加快，心排血量增加。 一、抗休克血管活性药 【适应症】 主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。 【规格】1ml∶1mg 一、抗休克血管活性药 盐酸多巴胺注射液 【药理作用】 多巴胺受体激动药。具有兴奋肾上腺素α、β受体的作用，但对β2受体作用较弱；同时也作用于肾脏和肠系膜血管、冠状动脉的多巴胺受体，为较理想的抗休克药物，其末梢作用较复杂。 一、抗休克血管活性药 【适应症】 适用于中毒性休克、心源性休克、出血性休克、中枢性休克等各种类型休克，心脏停搏时起搏、升压等，尤其适用于伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增加而已补足血容量的休克患者。 【规格】2ml∶20mg 一、抗休克血管活性药 硫酸阿托品注射液（抗胆碱药） 【药理作用】 典型的M胆碱受体阻滞剂。除一般的抗M胆碱作用解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩大瞳孔、升高眼压、视力调节麻痹、心率加快、支气管扩张等外，大剂量时能作用于血管平滑肌，扩张血管、解除痉挛性收缩，改善微循环。对心脏、肠和支气管平滑肌作用比其他颠茄生物碱更强而持久。 一、抗休克血管活性药 【适应症】 1、各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差； 2、全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症； 3、迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心失常，也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节； 4、抗休克； 5、解救有机磷酸酯类中毒。 【规格】1ml：0.5mg 二、呼吸中枢兴奋药 尼可刹米注射液 【药理作用】 本品为延髓兴奋药，对呼吸中枢作用较强，通过颈动脉窦和主动脉体化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢，亦具有一定的直接兴奋延脑呼吸中枢的作用，当呼吸处于抑制状态时，作用较明显，使呼吸加深、加快，并提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，拮抗二氧化碳对中枢的麻醉作用，对大脑皮质，血管运动中枢和脊髓也有较弱的兴奋作用，口服及注射均易吸收。 二、呼吸中枢兴奋药 【适应症】 通常注射给药用于中枢性呼吸、循环功能不全，各种继发性呼吸抑制，慢性阻塞性肺疾患伴高碳酸血症等，对肺心病引起的呼吸衰竭及麻醉药和其它中枢抑制药物中毒有较好的效果。 【规格】1.5ml：0.375g 二、呼吸中枢兴奋药 洛贝林注射液 【药理作用】 本品是从产于北美洲的山梗菜中提取的一种生物碱，现已能化学合成。本品有烟碱样作用，对植物神经先兴奋后麻痹。作用特点能选择性刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器(N-受体)，反射性地兴奋呼吸中枢、迷走神经中枢、血管运动中枢，使呼吸立即加深加快，但为时甚短，仅几分钟。 二、呼吸中枢兴奋药 【适应症】 本品主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。临床上常用于新生儿窒息，一氧化碳、阿片中毒等。 【规格】1ml：3mg 三、强心药 去乙酰毛花苷注射液 【药理作用】 抑制心肌细胞膜上的Na＋-K＋-ATP酶，减少钠-钾交换，细胞内钠离子增多，钠-钙交换也增多，使细胞内钙离子增多，作用于收缩蛋白，发挥正性肌力作用。本品为快速强心苷，能加强心肌收缩力，减慢心率和传导，对冠状动脉收缩作用及心脏传导系统作用很小。对老年性心功能不全的治疗作用良好，见效快，但对室上性心律失常引起的心动过速，疗效不如洋地黄。 三、强心药 【适应症】 （1）主要用于心力衰竭。由于其作用较快，适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。 （2）亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。 （3）终止室上性心动过速起效慢，已少用。 【规格】2ml∶0.4mg 四、平喘药 氨茶碱注射液 【药理作用】 1.松弛支气管平滑肌，也能松弛肠道、胆道等多种平滑肌，并抑制过敏介质的释放。在解痉的同时还可缓解支气管黏膜的充血和水肿。 2.增强呼吸肌的收缩力，减少呼吸肌疲劳。 3.增强心肌收缩力，增加心排血量，低剂量一般不加快心率。扩张输出