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中医药治疗喘哮缓解期临床疗效进展 　　【摘要】哮喘缓解期在临床上医学上的定义是比较复杂的。主要包括两种情况，一种是患者在经过治疗之后原有的症状和体征消失，肺功能得到恢复，并且恢复到发作之前的功能水平，并且这些改变都维持在4周以上。还有另外一种情况便是哮喘患者没有经过治疗也达到了上述结果。因此，处于哮喘缓解期的患者没有非常明显与突出的临床症状。作为一种呼吸系统疾病，哮喘的发病率和致死率正在呈现上升趋势，这一重大问题应该引起国内外业界的普遍关注。 中国论文网 /1/viewhtm　　【关键词】中医药；喘哮缓解期；临床疗效 　　1. 前言 　　在中医领域，“哮”和“喘”是两个既有区别又有联系的病证【1】。支气管哮喘属中医哮病范畴，是一种常见的呼吸系统疾病【2】。近几年来，由哮喘所引发的死亡率已经越来越高。由于喘哮缓解期的明显特点是相关的临床症状已经消失或者明显减弱。因此，在临床上对于此病的治疗需要将患者的病情尽可能的维持在这一时期。因为长期的临床治疗经验总结已经发现，对于处于哮喘缓解期的患者来说，干预的次数会直接关系到急性发作的次数，因此我们应该尽可能的减少干预次数，减少患者的痛苦，尽可能的保持患者的体力与精力。本病易于反复发作，迁延难愈，极大的影响了患者的生活质量【3】。综合分析近几年来的临床病例发现，处于急性发作期的哮喘大多数具有痰鸣气喘的临床症状。慢性发作者的情况则有所不同，多数是由于气血失调引起的。这种疾病的发作原因是复杂的，与外界以及后天的很多因素有关，因此我们对于这一疾病的治疗应该遵循内外因相结合的原则。一般分内源性和外源性二大类，多是由于致敏源作用于肥大细胞使之释放出生理活性物质增加而致哮喘【4】。某些临床的治疗采用了崭新的新感引动伏邪的理论对患者进行治疗，所取得效果应该算是比较理想的。从传统的中医学上来讲，哮喘是一种发作性的痰鸣气喘疾患，临床上一般发作时哮鸣有声，呼吸急促困难，甚则喘息不能平卧为主症【5】。 　　2. 中医药在治疗喘哮缓解期的优势与特色 　　在哮喘缓解期采取适当的中医善后治疗及调养方法，使哮喘症状得到控制，从而减少哮喘发作甚至达到长期缓解的目的【6】。哮喘的显著特点是患者容易反复发作，发作时出现呼吸困难和胸闷咳嗽等症状，这时由于炎症引起的，炎症的引发主要是由于嗜酸性粒细胞，肥大细胞以及其他各种炎性介质相互作用导致的。在临床上，我们把具有上述症状的疾病称之为慢性气道炎症和气道高反应症。在临床上所有类型的哮喘都具有气道炎症，并且这一反应存在于哮喘发病的各个阶段。医疗水平发展到今天，我们还没有找到办法对此进行彻底根治，但是我们可以通过对于气道炎症的控制来改善病情。朱丹溪云：“哮喘专主于痰”，提出“未发以扶正气为主，即发以攻邪气为要”【7】。现代医学的理论认为，对于哮喘病在缓解期的治疗是治疗的关键阶段与核心内容，同时针对此阶段的治疗应该以抗炎症治疗为主。我们应该致力于在抗炎症治疗的基础上达到抑制哮喘发作的目标。经过最近几十年的发展，中医药对于哮喘缓解期的效果已经得到初步证实，我们也积累了一定的临床经验。中医学对哮喘的认识已有几千年，疗效肯定，价格低廉，副作用小，既往就注重缓解期的治疗【8】。 　　中医药针对哮喘缓解期的一种重要的方式是从肺论治。一些学者的相关研究已经表明，补肺固外和抑制外部感染是哮喘缓解期的治疗的关键。哮喘的发作是内因与外因综合作用的结果，饮食和过度疲劳等外界因素也会在很大程度上诱发哮喘，这些因素对于哮喘的诱发主要是通过伏痰。从临床的实例来看，由于寒温失调引起的哮喘所占比例较大。因此，有的学者已经开始采用玉屏风散治疗哮喘，所取得的治疗效果是比较理想的，因为玉屏风散具有较好的治疗表虚自汗的作用，可以补肺益气，充实肌表。 　　中医药针对哮喘缓解期的另外一种重要方式为从肾论治。有关学者的研究和试验已经表明，哮喘缓解期的患者大都会存在阳虚和肾亏。针对阳虚和肾亏的治疗是哮喘缓解期的主要治疗方式。无论是哮喘的缓解期还是发作期都存在不同程度的阳虚，我们应该积极地补肾培元。这从西医学的的角度也可以找到很强大的理论支撑。益气化瘀可增强局部的血液循环， 是药物作用于病变部位，从根本上消除本病再发的基本环境[9].补肺肾之药，能降低组胺释放率，有效提高下丘脑 - 垂体 - 肾上腺皮质功能， 改善气道反应性炎症【10】。呼吸道产生过敏性炎症，但却抑制了EOS 诱导的炎性反应【11】。 　　3. 结语 　　哮喘作为一种常见的慢性病，在中医辨证施治的理论基础指导下可以分为多种情况。此病实乃本虚标实，不但会存在新久、虚实之分，还会有寒热之区别。综合分析其原因可以分为以下几种情况，胸部存在壅塞之气，膈部存有顽固性的痰质，外部则出现非时之感。对于新感引动伏邪者我们应该更加注意的是标本兼治，要充分地结合发病