精神科护理学护患沟通课件.ppt

在沟通中把重点放在他人和他人的需要上 （1）真诚地赞美他人 （2）谈论他人感兴趣的话题 （3）时刻让他人感觉到他是最重要的 沟通时注意观察病人—关注 关注的微观技能（SOLER）（第一层次） S：面对（Squarely)当事人 O：开放（Open）的姿势 L：记住，经常将上身倾向（Lean）当事 人是可行的方法 E：保护良好的目光（Eye）接触 R：在上述行为中力图做到相对地放松 （Relaxed）或自然而然 提供有助于沟通的环境 （1）适宜的家俬 （2）适当的光线 （3）适宜的温湿度 （4）轻松而不匆忙的气氛 （5）适当的距离 （6）隐私的环境 治疗性会谈技巧 1.治疗性会谈的概念 2.治疗性会谈的目的 3.治疗性会谈的过程 4.治疗性会谈的注意事项 1.治疗性会谈的概念 治疗性会谈是护患双方围绕与病 人健康有关的内容进行的有目的性 的、高度专业化的相互沟通交流。 决定人第一印象的55387定律 服饰外表 55% 表情声音 38% 谈话内容 7% 非语言沟通技巧 位置 姿势 表情、视线 服装、仪表 动作 沉默 说话的语调和语速 3. 非语言沟通的特点： (1) 多渠道 A.?反应时间 B. 身体（体语） C.?声音 D.?环境 ◆ ??亲密距离（intimate distance） ◆ 个人距离（personal distance） ◆ ??社会距离（social distance） ◆ ??公众距离（public distance） 四种距离圈 公共 社交 私人 亲密 自我 0·46米 0·46～1·22米 1·22～3·66米 3·66米以上 （2）多功能： 补强作用 重复作用 替代作用 驳斥作用 调整作用 （3）无意识行为 （4）情绪表现 （5）真实性 （6）多种涵义 （7）文化的差异性 4. 非语言沟通的类型： (1) 仪表和身体的外观（physical appearance） (2) 身体的姿势和步态（posture and gait） (3) 面部表情（facial expression） (4) 目光的接触（eye contact） (5) 手势（hand gesture） (6) 触摸（touch） 医学是“触摸的艺术” 触摸是医护人员最为古老而且是最为有效的动作。医护人员最为古老的技术就是把自己的手轻轻放在病人的身上。 ——Tomas 沟通于技术过程 六、影响沟通的因素和 阻碍有效沟通的因素 （一）影响沟通的因素 1. 感觉/知觉 2. 价值观 3. 年龄和生长发育水平 4. 智力水平 5. 情绪因素 6.身体因素 7.?社会文化背景 8.?空间和领地 9. 角色和关系 10. 环境因素 察看（一） 如果说“耳听为虚”，需要沟通，那么，“眼见为实”是“真的”吗？要不要沟通？ 一张图片一个动物? 但是旋转90度就成了两个动物 察看（二） “节约时间的暗示” 斯坦福心理学家罗杰·谢泼德创作 你都看到了什么 （二）阻碍有效沟通的因素 1.改变话题 2.陈述个人的观点和意见 3.告诉病人他们应该如何去感觉 4.提供错误的或不恰当的再保证 5.快速下结论或者提供解决问题的方法 6.不恰当地使用医疗事实 7.表示不赞成 8.当有正当理由时，也不表示赞许 七、促进有效沟通的原则和技巧 （一）促进有效沟通的原则 1. 真诚 2. 尊重他人 3. 同理他人 4. 给予温暖 5. 自我暴露 ◆? 同理的定义：是指侦查和确认他人的情绪 状态，并给予适当的反应 ◆ 同理的阶段： （1）侦察和确认阶段：应用知觉技巧识 别和确认他人的感受 （2）适当反应阶段：应用沟通技巧让病 人知道→ A.护士了解所发生的事情 B.护士了解他/她的心理感受 C.护士愿意听他/她继续讲下去 D.护士愿意给予安慰和帮助 ◆自我暴露的定义：在自愿的情形下，将纯属个人的、重要的、真实的内心所隐