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中医药知识服务平台构建研究 　　【摘要】 近年来，在互联网上已出现了UpToDate、MD Consult和DynaMed等一系列医学知识服务平台，面向广大医师提供综合性的知识服务和现有的最佳证据，推动了循证医学的发展。这些国外的知识服务平台已得到广泛使用，而我国目前类似的知识服务平台尚不成熟，有关中医药循证临床综述数据库和知识服务平台的研发也属空白。在本文中，介绍了TCMKS这一实验性的中医药知识服务平台，阐述了TCMKS的体系结构、数据模型、主要功能和技术特点，并讨论该平台在乙型肝炎中的适用性与使用情况，以期为中医药工作者在该领域中推广使用循证知识服务提供参考。 　　【关键词】 循证医学； 信息资源； 数字图书馆； 知识服务； 中医药 　　近年来，循证医学（Evidence-based Medicine，EBM）正在成为主流[1-3]。循证保健服务的成功倚重于最佳证据的可及性，这些证据应覆盖疾病的诊断、治疗、预防等方面，并与患者个人、群体和医疗资源的特点具有相关性[4-5]。为医学决策提供证据支持的实用资源，在EBM的实施和发展中发挥了重要的作用[5]。为循证医学提供知识服务正在成为医学图书馆的一大发展方向。近年来，在互联网上出现了Clinical Evidence、DynaMed、Essential Evidence Plus、MD Consult、UpToDate等一系列网站[6-10]，它们利用数字图书馆所积累的海量数字资源，面向广大医师提供综合性的知识服务和良好的证据支持。这些系统因其知识全面、定期更新、检索便捷等特点，成为临床医师的常用的决策支持工具[4]。但我国目前类似的知识服务平台尚不成熟，在中医药领域的研究和开发工作也属空白。 　　中医界存在着对循证知识服务平台的迫切需求。近年来，许多学者在中医药领域引入“循证医学”的思想，以开展中医药临床试验、构建中医临床评价体系、研究中医证候[1，11-13]，循证中医药临床研究的发展方兴未艾。在此背景下，中医临床人员也同样需要获得循证的临床信息，以解决临床研究和实践中面临的问题。 　　中医药领域具有显著的文化特色，循证中医药临床研究也具有独特的发展路径。因此，中医循证知识服务平台与一般的知识服务平台具有不同之处。在中医药领域，优秀的中医典籍占据着权威的地位，是中医临床实践的重要依据来源。如何从中医古籍文献中获取临床相关的最佳证据，是中医循证知识服务平台建设中需要解决的问题。我国中医界经过了20多年的数字化建设，初步实现了中医古籍的数字化和中医文献的结构化，积累丰富的中医药科学数据资源，建成了文献库、方剂库、药理库等一大批数据库，为中医循证知识服务平台的建设奠定了数据基础。 　　鉴于此，笔者借鉴UpToDate、DynaMed等系统的成功经验，分析循证中医药临床研究的独特需求，结合中医中医药文献和数据的特点，研制了TCMKS（Traditional Chinese Medicine Knowledge Services）这一实验性的中医药知识服务平台，以期为中医药工作者在该领域推广循证知识服务提供参考。 　　1 系统概述 　　TCMKS的核心功能就是实现与主题相关的知识资源的整合，并辅助专家撰写主题综述。其中，主题是指“甲型病毒性肝炎”、“乙型病毒性肝炎”等用户关心的医学概念；知识资源包括与主题相关的科技文献及其摘要、博文、新闻、有哪些信誉好的足球投注网站结果等；综述（或称主题综述）是关于某个主题一篇综合性的文章，其格式为HTML文件（其中嵌入了相关图片，并含有指向其他知识资源的超链接）。该平台为浏览器/服务器架构的Web应用程序，以Web的方式提供服务，允许多个用户同时在线使用。领域专家可以通过注册成为该平台的用户（即会员）。平台用户分为读者、编审人员和超级管理员等3类。其中，编审人员能对综述进行编辑、审校和发布；超级管理员具有添加、删除用户等超级权限，负责系统的后台管理工作；读者则具有综述和知识资源的检索、浏览、下载等权限。 　　如图1所示，中医药知识服务平台由“综述管理”、“知识图谱”、“Web服务”这3大部分构成。其中，（1）“综述管理”模块用于实现综述的创建、编审、管理和索引等功能；（2）“知识图谱”模块用于实现词表、数据库等结构性知识的融合和管理；（3）“Web服务”模块用于实现综述和结构性知识的检索和浏览。系统通过ETL（抽取、转换、装载）工具将词表和数据库中的结构性知识导入知识图谱之中，与综述之间建立知识关联。平台用户通过Web来获取综述和知识服务，并查阅综述中引用的各种参考文献。 　　2 系统的数据模型 　　如图2所示，该系统通过关系型数据库对综述的标题、类别、著作权、内容、标签、参考文献和内嵌图片进行统一存储和管理。其中，一篇综述的内容分成若干个段落存储（并非存为一整块